Therapie
Kwaadaardige melanomen worden operatief verwijderd. Nee biopsie (weefselverwijdering) van de primaire tumor wordt uitgevoerd om te voorkomen dat gedegenereerde cellen zich verspreiden in de bloed of lymfestelsel. Het is belangrijk dat het kwaadaardige weefsel over een groot gebied wordt verwijderd.
Hierbij wordt het weefsel onder de tumor tot aan de spierbundel (spierhuid) verwijderd. Dit wordt gedaan om geen gedegenereerde cellen in de huid achter te laten, omdat anders een herhaling (herhaling van de ziekte) zeer waarschijnlijk is. Als de "kwaadaardige moedervlek" op het gezicht of de acra zit, ziet men af van zo'n ingrijpende operatie.
Er wordt een meer fijnmechanische procedure gebruikt, waarbij de randen van de snede nauwkeurig worden gecontroleerd door een microscoop. Dit wordt microscoopgestuurde chirurgie genoemd. Naast chirurgische maatregelen is er ook de mogelijkheid om te gebruiken chemotherapie en bestralingsbehandelingen.
Dit is het geval wanneer de ziekte vergevorderd is en metastasen zijn gevonden. Er is ook de zogenaamde immunotherapie, waarbij de immuunsysteem wordt gestimuleerd en kan zo de strijd aan kanker cellen. De kans op genezing is echter niet zo groot als de kanker heeft zich al verspreid, dwz metastasen hebben gevormd in andere organen en weefselvocht Niettemin kunnen de therapeutische maatregelen een verbetering van de toestand van volksgezondheid. Patiënten worden na het ondergaan van therapie vaker gestuurd screening op huidkanker om ervoor te zorgen dat er geen nieuwe kwaadaardige veranderingen optreden.
Prognose
Alleen een ervaren dermatoloog kan beoordelen of een moedervlek het risico loopt zich te ontwikkelen tot een melanoma en hoe hoog dit risico is. Sproeten, cafe-au-lait-vlekjes en kleine lentigo's (lentigo simplex en lentigo solaris) vormen in principe geen risico om zich te ontwikkelen tot een melanoma. De situatie is echter anders voor bepaalde soorten lever vlekken zoals dysplastische naevi.
Hoewel ze niet worden beschouwd als melanoma voorlopers is er een verhoogde ontwikkeling van melanoom bij mensen met zeer veel van deze dysplastische naevi (DNA = dysplastisch naevi-syndroom). Congenitale naevus cel naevi (aangeboren goedaardige bruine huidlaesies) dragen ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van melanoom met toenemende omvang. Dat zijn ze echter niet lever vlekken in de conventionele zin en worden hier alleen voor de volledigheid vermeld.
