Wat zijn de oorzaken van troebelheid van het hoornvlies?
De meest voorkomende oorzaken van troebelheid van het hoornvlies zijn zwelling (oedeem) of littekens op / op het hoornvlies. Hoornvlieslittekens zijn vaak zichtbaar als witte vertroebeling op het oog. Ze kunnen optreden na diepe cornea-verwondingen, diepe cornea-ontsteking (meestal veroorzaakt door herpes virussen), na cornea-ulcera, in gevorderde keratoconus of in zeldzame gevallen als erfelijke stofwisselingsziekte (stromale hoornvliesdystrofie).
A staar is een vertroebeling van de lens van het oog, wat resulteert in een vermindering van de gezichtsscherpte. De meest effectieve behandeling van staar is een chirurgische ingreep waarbij de lens wordt verwijderd en vervangen door een kunstlens. Meestal staar chirurgie gaat gepaard met lage risico's, maar in zeldzame gevallen kan er onder andere een vertroebeling van het hoornvlies optreden. Verwondingen tijdens de operatie, ontstekingen of mechanische invloeden kunnen littekens en vertroebeling van de hoornvlieslagen veroorzaken.
In de meeste gevallen verdwijnen deze echter vanzelf. Dragers van contactlenzen behoren tot de risicogroep voor het optreden van troebelheid van het hoornvlies. De constante mechanische manipulatie van het hoornvlies door de contactlens kan leiden tot veranderingen in littekens.
Bovendien hebben dragers van contactlenzen een verhoogd risico op hoornvliesontsteking, vooral als de hygiëne slecht is en de lenzen te zelden worden vervangen. De ontsteking kan ook het verschijnen van hoornvlies vertroebeling Om deze reden moeten dragers van contactlenzen regelmatig worden gecontroleerd bij hun opticien.
Verloop van vertroebeling van het hoornvlies
Vertroebelingen van het hoornvlies worden door de patiënt meestal in een zeer laat stadium herkend, daarom worden ze vaak in een vergevorderd stadium gediagnosticeerd. Bij patiënten worden ze vaak voor het eerst opgemerkt met verminderde gezichtsscherpte en verhoogde gevoeligheid voor verblinding. Als het hoornvlies ernstig vertroebeld is, kan dit zonder behandeling leiden tot progressieve vertroebeling en uiteindelijk tot blindheid.
Om in een vroeg stadium met de behandeling te kunnen beginnen, is het daarom raadzaam om een oogarts in een vroeg stadium als u visuele problemen heeft. Als troebeling van het hoornvlies een bijwerking is van een chirurgische ingreep of letsel, geneest het meestal vanzelf. De volgende artikelen zijn wellicht ook interessant voor u: hoornvliestransplantatie, blindheid
- In vroege stadia, lasertherapie kan progressie voorkomen en tot genezing leiden.
- In meer gevorderde stadia, hoornvliestransplantatie kan helpen om een langetermijnvisie te behouden.
Zowel de laserbehandeling als de chirurgische therapie brengen echter hun eigen risico's met zich mee en er kan nieuwe vertroebeling optreden.
In de meeste gevallen geneest het donorhoornvlies zonder problemen en blijft het helder voorwaarde Vaak is het zicht na de ingreep veel beter dan daarvoor, of kan in ieder geval een dreigende progressieve verslechtering worden voorkomen. Bij ongeveer 10% van de cornea-transplantaties treden echter incompatibiliteitsreacties op, die kunnen leiden tot een ernstige vertroebeling van het donorhoornvlies.
Als dergelijke afstotingsreacties optreden, moet nog een hoornvliestransplantatie worden uitgevoerd. Om dergelijke reacties te voorkomen, cortisone met medicatie wordt gegeven als oogdruppels na de operatie. Nabijgelegen structuren kunnen door de operatie worden beschadigd en allergische reacties kunnen niet worden uitgesloten.
Bloedingen / nabloedingen zijn zelden mogelijk. In individuele gevallen kunnen ontstekingen, genezingsstoornissen en overmatige littekens optreden. Ook is er hernieuwde vertroebeling waargenomen, waardoor een heroperatie noodzakelijk was.
In zeldzame gevallen kan ook schade aan het netvlies optreden en in het geval van bijzonder ernstige complicaties, blindheid of verlies van het aangedane oog is mogelijk. Vaak is een hoornvliestransplantatie wordt gevolgd door ametropie. In de meeste gevallen is een hoornvlies vertroebeling geneest zelfstandig.
In het geval van progressieve vertroebeling, lasertherapie kan leiden tot genezing in de vroege stadia. In meer gevorderde stadia, hoornvliestransplantatie kan helpen voorkomen blindheid.
Alle artikelen in deze serie:
