Therapeutisch doelwit
- De hele nacht slapen zonder te plassen.
Therapie aanbevelingen
- U geeft prioriteit onder "Verdere therapie"
- Indien nodig, desmopressine (antidiureticum) voor nachtelijke polyurie (vaker plassen) bij volwassenen:
- nasaal therapie in de VS
- Oraal 0.2 mg (max. 0.4 mg) voor het slapen gaan (alleen orale therapie in Duitsland)
Actieve ingrediënten (hoofdindicatie)
ADH (vasopressine)
actief ingrediënt | Dosering | bijzondere kenmerken |
Desmopressin |
|
Wg. Risico op hyponatriëmie, natriumspiegels moeten vóór de behandeling en regelmatig tijdens de behandeling worden gecontroleerd. |
- Werkingsmechanisme: stimulatie V1- en V2-receptoren → vasoconstrictie (vasoconstrictie), water reabsorptie uit niertubuli (antidiureticum).
- indicaties:
- Nachtelijke polyurie bij volwassenen
- Diabetes insipidus centralis
- Contra-indicaties: Hart mislukking, slecht gecontroleerd suikerziekte mellitus, ziekten van de blaas en prostaat, polyurie als bijwerking van verschillende drugs (dit moet worden uitgesloten voordat het wordt voorgeschreven).
- Doseringsinstructies: voor langdurig gebruik moet elke 3 maanden een behandelingsvrije periode van ten minste een week worden genomen om te beoordelen of er spontane verbetering is opgetreden.
- Bijwerkingen: Bloed stroming in het splanchnische gebied verminderd, bloeddruk toenemen, angina borstspier (“borst beklemming ”; plotseling pijn in de hart- gebied), factor VIII en von Willebrandt-factor ↑; hyponatriëmie.
- Wg. Risico op hyponatriëmie, natriumspiegels moeten vóór de behandeling en regelmatig tijdens de behandeling worden gecontroleerd.
- Om snel op te merken water retentie, moet de patiënt zichzelf aan het begin van dagelijks wegen therapie.