Nachtelijk urineren (nocturie): medicamenteuze therapie

Therapeutisch doelwit

  • De hele nacht slapen zonder te plassen.

Therapie aanbevelingen

  • U geeft prioriteit onder "Verdere therapie"
  • Indien nodig, desmopressine (antidiureticum) voor nachtelijke polyurie (vaker plassen) bij volwassenen:
    • nasaal therapie in de VS
    • Oraal 0.2 mg (max. 0.4 mg) voor het slapen gaan (alleen orale therapie in Duitsland)

Actieve ingrediënten (hoofdindicatie)

ADH (vasopressine)

actief ingrediënt Dosering bijzondere kenmerken
Desmopressin
  • Intranasaal 10-40 μg / d
  • Oraal 0.2 mg (max. 0.4 mg) voor het slapen gaan (in Duitsland alleen orale therapie)
Wg. Risico op hyponatriëmie, natriumspiegels moeten vóór de behandeling en regelmatig tijdens de behandeling worden gecontroleerd.
  • Werkingsmechanisme: stimulatie V1- en V2-receptoren → vasoconstrictie (vasoconstrictie), water reabsorptie uit niertubuli (antidiureticum).
  • indicaties:
    • Nachtelijke polyurie bij volwassenen
    • Diabetes insipidus centralis
  • Contra-indicaties: Hart mislukking, slecht gecontroleerd suikerziekte mellitus, ziekten van de blaas en prostaat, polyurie als bijwerking van verschillende drugs (dit moet worden uitgesloten voordat het wordt voorgeschreven).
  • Doseringsinstructies: voor langdurig gebruik moet elke 3 maanden een behandelingsvrije periode van ten minste een week worden genomen om te beoordelen of er spontane verbetering is opgetreden.
  • Bijwerkingen: Bloed stroming in het splanchnische gebied verminderd, bloeddruk toenemen, angina borstspier (“borst beklemming ”; plotseling pijn in de hart- gebied), factor VIII en von Willebrandt-factor ↑; hyponatriëmie.
  • Wg. Risico op hyponatriëmie, natriumspiegels moeten vóór de behandeling en regelmatig tijdens de behandeling worden gecontroleerd.
  • Om snel op te merken water retentie, moet de patiënt zichzelf aan het begin van dagelijks wegen therapie.