Therapie
Zoals bij veel ziekten, is conservatieve en chirurgische behandeling (OP) beschikbaar voor de behandeling van hernia. Welke therapievorm (wat er kan worden gedaan) moet worden gebruikt, moet altijd individueel worden beslist. Op dit punt worden beide vormen van therapie kort beschreven.
Welke behandeling het beste voor u is, mag niet afhangen van uw medeleven met een therapievorm. Samen met uw behandelend arts moet u uitzoeken wat de beste manier is om uw hernia te behandelen. De meeste hernia kunnen door conservatieve maatregelen tot volledige genezing worden gebracht. Tegenwoordig wordt chirurgie slechts in een klein percentage van de gevallen toegepast. Meer informatie over de ingreep vindt u onder ons onderwerp: Operatie van een hernia
Conservatieve behandeling van hernia
Behalve bij acute, mediane verzakking, die tot ernstige beperkingen kan leiden en motorische en sensorische stoornissen impliceert, wordt de hernia in eerste instantie over het algemeen conservatief behandeld. Ten eerste wordt de wervelkolom ontlast door bedrust. Deze immobilisatie kan een periode van vier tot zes weken duren. Bedrust kan onder bepaalde omstandigheden klachten geven (rug pijn) in het gebied van de lumbale wervelkolom, wat kan worden verlicht door een zogenaamd getrapt bed. Als de cervicale wervelkolom wordt aangetast door een hernia, kan immobilisatie worden bereikt met een cervicale manchet.
Fysiotherapie / fysiotherapie
Door het versterken van de rugspieren in het kader van fysiotherapeutische maatregelen wordt een verbeterde spiergeleiding van de wervelkolom bereikt, wat uiteindelijk ook resulteert in minder belasting van de tussenwervelschijf. De fysiotherapeutische maatregelen in het kader van conservatieve behandeling van de hernia vormen een zeer belangrijk gebied. Hier hebben we met onze fysiotherapeut in het team een ​​geheel aparte ruimte ontwikkeld: Meer over het onderwerp: Fysiotherapie voor een hernia Kinesiotapes kunnen ook worden gebruikt bij een hernia.
Tapes helpen om de gespannen spieren in een hernia te verlichten. Niet alleen voor spinale ziekten - net als de hernia - de medicamenteuze therapie (farmacotherapie) speelt een belangrijke rol bij de zogenaamde pijn therapie. Met betrekking tot de hernia zijn het met name de niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, de NSAID's, zoals: die worden gebruikt en meestal worden toegediend als tabletten, capsules of zetpillen of in de vorm van intramusculaire injecties of intraveneuze infusies in de geval van een hernia.
Voor de bovengenoemde medicamenteuze behandeling van de hernia, medicijnen voor spieren ontspanning (spierverslappers, bijv. Sirdalud®) kan ook worden voorgeschreven, wat de pijn-verlichtend effect veroorzaakt door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Ontspanningsmiddelen verminderen enkele van de symptomen door spierspanning te verminderen. Als de hernia zo ver is gevorderd dat de schade al het perifere gebied aantast zenuwen, zoals het geval is met zenuwwortel schade, bijvoorbeeld antidepressiva of anticonvulsiva, kunnen de pijngrens verhogen.
Chronische pijn die constant is en niet langer de feitelijke functie van pijn, de waarschuwingsfunctie, vervult, kan worden voorgeschreven door opiaten of opioïden toegediend door de arts, bijvoorbeeld in de vorm van een zogenaamde pijnpleister. Medicatie gedurende een bepaalde periode kan soms tot aanzienlijke bijwerkingen leiden. Zelftherapie moet daarom in ieder geval worden vermeden.
A pijntherapie van de hernia hoort altijd in de handen van een arts. Alleen hij kan de juiste behandeling voorschrijven door de individuele omvang van de ziekte te beoordelen. - Ibuprofen
- Diclofenac (bijv. Voltaren®)
- Indometacinor
- COX-2-remmer Celebrex® Arcoxia®,
- Celebrex®
- Arcoxia®,
- Celebrex®
- Arcoxia®,
cortisone is een veelgebruikt medicijn voor rugklachten.
Meestal wordt het intramusculair in het heup- / bilgebied geïnjecteerd, wat op veel plaatsen ook door de huisarts wordt gedaan als er patiënten met ernstige rugklachten binnenkomen. cortisone speelt ook een doorslaggevende rol bij de behandeling van hernia. cortisone behoort tot de zogenaamde glucocorticoïden, die onder andere een ontstekingsremmende werking hebben.
Omdat ontstekingen ook pijn veroorzaken, kan cortisone dus het optreden van pijn voorkomen of verlichten. Naast de ontstekingsremmende werking zorgt cortisone er ook voor dat het weefsel opzwelt waardoor er minder druk op de zenuwwortel en de symptomen van een hernia worden verminderd. Cortison hoeft niet per se geïnjecteerd te worden, maar kan ook gebruikt worden in de vorm van tabletten of infusies.
De conservatieve behandelingsopties worden tegenwoordig in 90% van de gevallen aangegeven. Slechts 10% van de hernia-patiënten heeft uiteindelijk een operatie nodig vanwege de ernst of het niet reageren op conservatieve behandeling. Daarom heeft vooral de fysiotherapie met passende oefeningen een zeer hoge prioriteit.
Over het algemeen zijn alle oefeningen geschikt die de houding stabiliseren, verbeteren coördinatie en zijn zacht voor de wervelkolom. Omdat de hernia een teken van slijtage is, is het ook belangrijk om de slijtage tegen te gaan door de tussenwervelschijven te ontlasten door spanning weg te nemen. Ook het reliëf van de tussenwervelschijven speelt een belangrijke rol.
De tussenwervelschijf is als een soort spons die in een gezonde toestand water en voedingsstoffen kan opnemen. Dit is niet meer mogelijk door compressie waarna ook een hernia ontstaat, zo speciaal dus oefeningen voor een hernia zijn ontworpen om de toevoer van voedingsstoffen voor een deel van de schijf te verzekeren door deze te ontlasten. Speciale massages, watergymnastiek, uithoudingsvermogen sport, Pilates oefeningen, speciaal rug training en spieropbouwende oefeningen kan dit effect bereiken.
De mobiliteit wordt verbeterd door de stretching opdrachten. Om het spierapparaat te versterken en zo de wervelkolom meer stabiliteit te geven, is het belangrijk om beide te trainen maag en de achterkant. Uithoudingsvermogen sporten zijn onder meer wandelen, nordic walking, zwemmen, langlaufen en duurfietsen.
. zwemmen, je moet alleen vermijden rugslag or kruipen zwemmen en schoolslag. Het voordeel, net als bij onderwatergymnastiek, is dat onder water de gewrichten en ruggengraat zijn minder gestrest. Over het algemeen is het doel van sportoefeningen om de spieren op te bouwen en spanning los te laten.
Verder is het doel van fysiotherapie om de stofwisseling en de bloedsomloop te stimuleren. Enerzijds bevordert dit ook de voeding van de tussenwervelschijf en regeneratieprocessen en aan de andere kant kan het lichaam meer weerstand bieden aan vermoeiend werk door spieren te versterken en uithoudingsvermogen, zodat fysieke overbelasting geen schadelijk effect heeft op onze wervelkolom. De perceptietraining dient naast de krachttraining tegen de achtergrond dat men zich bewust wordt van wat goed is voor de rug en welke bewegingen of activiteiten niet bevorderlijk zijn voor het genezingsproces van een hernia.
Vaak worden patiënten er nog mee behandeld pijnstillers in de beginfase van fysiotherapie. Maar niet alleen de oefeningen zijn belangrijk, maar ook de afweging of er iets veranderd moet worden in de dagelijkse omstandigheden. Het kan erg handig zijn om uw bureaustoel, bureau, toetsenbord etc.
aangepast om uw houding te verbeteren. Patiënten moeten zich er ook van bewust zijn dat ze in het dagelijks leven niet langer zwaar mogen tillen. .
Gecontra-indiceerd voor een hernia zijn sporten waarbij compressie of sterke druk op de wervelkolom wordt uitgeoefend (bijv. Paardrijden). Ook moeten snelle draaiende bewegingen of abrupte hyperextensies worden vermeden. Dit omvat spelen tennis of squash, bijvoorbeeld.
In het verleden werd aangenomen dat men na een hernia de rug moest sparen door te rusten. Deze houding is echter allang achterhaald, omdat bewezen is dat actieve spierversterking en spanningsvrijheid de symptomen van de hernia kunnen verlichten en de herstelfasen positief kunnen beïnvloeden. Bovendien bevordert de eigen activiteit de voeding van de tussenwervelschijf; Aan de andere kant tonen langdurig zitten of zelfs de verouderde aanname van rustig sparen een negatieve invloed op de voeding van de tussenwervelschijf en daarmee op het genezingsproces. Concluderend kan worden gesteld dat fysiotherapie met een verscheidenheid aan benaderingen en oefeningen een individuele conservatieve behandeling van een hernia mogelijk maakt. Omdat het onderwerp zo uitgebreid is, hebben we een volledig onafhankelijk onderwerp opgezet dat handelt over fysiotherapie en oefeningen na een hernia.
