Wat kunnen de late effecten zijn van chemotherapie?
Naast de typische bijwerkingen zoals haaruitval, braken en een verhoogde neiging tot infecties, kunnen complicaties ook op de lange termijn optreden. Vooral bij jonge vrouwen moeten bepaalde langetermijnrisico's worden afgewogen. Als een vrouw kinderen wil krijgen, moet ze worden geïnformeerd over mogelijke schade aan de eierstok en beperkingen in de vruchtbaarheid.
Na chemotherapie, is het mogelijk dat de menstruatiecyclus helemaal stopt en de menopauze zal eerder plaatsvinden. Verdere late effecten zijn ook afhankelijk van het individuele chemotherapeutische middel. Diverse stoffen kunnen daarbij zeer schadelijk zijn zwangerschap of val zelfs de hart- en schade aan de hartspier.
Zelden kunnen de medicijnen dit veroorzaken bloed kanker vanwege de veranderingen in de bloedvormende cellen. Een zeldzame complicatie op de lange termijn van chemotherapie is de ontwikkeling van polyneuropathie, dwz schade aan meerdere zenuwen Typische medicijnen die worden gebruikt in chemotherapie die dit kunnen veroorzaken zijn capecitabine en taxanen.
Ze kunnen de zenuwen buiten de hersenen en ze beschadigen. De schade kan in eerste instantie tintelingen, gevoelloosheid en gevoelloosheid in de armen en benen veroorzaken. Later kan zelfs volledige verlamming van de spieren in de extremiteiten optreden.
Cytostatica
Het doel van chemotherapie is om zoveel mogelijk te doden kanker cellen die in het lichaam aanwezig zijn en tegelijkertijd het lichaamseigen weefsel zo goed mogelijk beschermen. De medicijnen die bij chemotherapie worden gebruikt borstkanker worden cytostatica genoemd. Er zijn veel verschillende groepen cytostatica, die allemaal verschillende uitgangspunten hebben.
Wat ze echter allemaal gemeen hebben, is dat ze de proliferatie van tumorcellen voorkomen. Helaas kunnen de meeste van deze medicijnen niet voldoende onderscheid maken tussen kanker cellen en lichaamscellen en vallen daarom over het algemeen snel delende cellen aan, waardoor de meeste bijwerkingen van een therapie met cytostatica optreden. Twee groepen cytostatica zijn bijzonder populair voor de behandeling van borstkanker: Anthracyclines verstoren de structuur van het DNA van tumorcellen en beschadigen zo hun genetische informatie.
Daardoor kan de cel niet meer goed delen. Voorbeelden zijn de medicijnen doxorubicine en epirubicine. Taxanen worden gewoonlijk toegediend wanneer metastasen zijn gevonden in de weefselvocht knooppunten van de oksel, vaak naast de anthracyclines.
Ze komen ook tussen in het delingsproces van kankercellen. Dit komt doordat de zogenaamde celspindels worden verstoord in hun taak om tijdens de celdeling het genetisch materiaal eerlijk tussen de twee dochtercellen te verdelen. Bovendien beschadigen ze direct het erfelijk materiaal en de celwand van de tumor. Belangrijke vertegenwoordigers van deze groep zijn paclitaxel en docetaxel. - anthracyclines en
- Taxanen.
Mono- of combinatietherapie
Vaak worden verschillende cytostatica gecombineerd in therapie om te slaan borstkanker zo moeilijk mogelijk. Dit betekent echter ook een hogere belasting van het andere lichaam van de patiënt. Daarom wordt, vooral bij tumoren in vergevorderde stadia, soms gekozen voor monotherapie, dwz therapie met slechts één werkzame stof, om ervoor te zorgen dat de rest van het lichaam gespaard blijft.
