Wat is niet-tuberculeuze mycobacteriose?

De term niet-tuberculeuze mycobacteriose omvat alle ziekten die worden veroorzaakt door mycobacteriën, maar niet door de veroorzakers van tuberculose or lepra​ Mycobacteriën zijn een geslacht van bacteriën die wijd verspreid zijn in de omgeving. Velen van hen zijn onschadelijk voor mensen, maar er zijn enkele soorten die dit kunnen veroorzaken infectieziekten​ Deze omvatten Mycobacterium tuberculose en Mycobacterium leprae, die de ziekten tuberculose veroorzaken en lepra​ Ten tweede zijn er andere mycobacteriën die ziekten bij mensen kunnen veroorzaken. Dit worden niet-tuberculeuze of atypische mycobacteriën genoemd. In technische taal worden ze vaak afgekort als "MOTT - Mycobacteria anders dan tuberculose. '

Verzwakt immuunsysteem als risicofactor

Niet-tuberculeuze mycobacteriën worden overal in de omgeving aangetroffen. Mensen hebben dus vrijwel constant contact met dit type bacteriën​ Ziekte komt echter meestal alleen voor bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. Dit omvat bijvoorbeeld patiënten met een van de volgende risicofactoren:

  • cystic fibrosis
  • 에이즈
  • Longziekten zoals COPD
  • Longkanker
  • Chemotherapie of immunosuppressieve therapie
  • Alcohol afhankelijkheid
  • Roken

Bij gezonde mensen is niet-tuberculeuze mycobacteriose uiterst zeldzaam.

Niet-tuberculeuze mycobacteriose: bron van infectieomgeving.

Overdracht van niet-tuberculeuze mycobacteriën vindt meestal plaats via de omgeving. Bronnen van infectie zijn onder meer lichamen van water zoals meren en rivieren, maar ook aarde en stof, maar ook drinkwater. Bovendien kan infectie optreden tijdens onhygiënisch gebruik van medische apparatuur zoals katheters of beademingsapparatuur. Overdracht van mens op mens is daarentegen niet aangetoond.

Longen het vaakst aangetast

Verschillende organen van het lichaam kunnen worden aangetast door niet-tuberculeuze mycobacteriose. Vaak is de bacteriën oorzaak een long infectie die lijkt op tuberculose. Symptomen kunnen zijn hoesten Met sputum (soms bloederig), kortademigheid, koorts, gewichtsverlies, en 피로​ Minder vaak komen niet-tuberculeuze mycobacteriose voor op de huid. Een typische huid ziekte veroorzaakt door niet-tuberculeuze mycobacteriën is de zogenaamde zwemmen zwembad granuloom​ Het komt bij voorkeur voor bij aquariumhouders of personen werkzaam in de visindustrie en manifesteert zich als nodulair huid laesies op de knieën, handen en ellebogen.

Vormen van niet-tuberculeuze mycobacteriose.

Andere vormen van niet-tuberculeuze mycobacteriose kunnen wondinfecties, abcessen en osteomyelitis van de borstbeen na openen hart- chirurgie. Bij kinderen jonger dan vijf jaar, eenzijdige, pijnloze zwelling van de weefselvocht knooppunten in het nek (cervicale lymfadenopathie) met milde koorts is vaak het enige symptoom van niet-tuberculeuze mycobacteriose. Gegeneraliseerde infectie met niet-tuberculeuze mycobacteriën kan optreden, vooral in 에이즈 patiënten. In dit geval tasten de ziekteverwekkers talrijke organen aan, zoals de lever, milt, darmen, longen en beenmerg​ De symptomen zijn echter vaak niet-specifiek: koortsnachtelijk zweten, gewichtsverlies, diarree en pijn in de buik kan wijzen op veel ziekten.

Diagnose erg complex

Omdat niet-tuberculeuze mycobacteriën vrijwel overal voorkomen en ook op de slijmvliezen van gezonde individuen voorkomen, is de diagnose vaak vrij moeilijk. Afhankelijk van de symptomen, monsters van sputum, bloed, urine, ontlasting, weefsel of weefselvocht knooppunten worden genomen en onderzocht op de ziekteverwekkers. In de regel moeten echter minstens drie monsters worden onderzocht om besmetting uit te sluiten - bijvoorbeeld door mycobacteriën in kraan water​ Als bovendien een long infectie wordt vermoed, een röntgenstraal of CT-scan is vereist om de diagnose te bevestigen.

Therapie is niet altijd nodig

Behandeling van niet-tuberculeuze mycobacteriose omvat meestal een combinatie van verschillende antibiotica​ Omdat de bacteriën echter resistent zijn tegen veel van de gebruikelijke antibioticamoeten vaak agressieve middelen worden gebruikt, die overeenkomstige bijwerkingen met zich meebrengen. tevens de duur van de therapie is maximaal 24 maanden. Daarom wordt na de diagnose van niet-tuberculeuze mycobacteriose grondig afgewogen of de voordelen van behandeling opwegen tegen de risico's. therapie omvatten de ernst van de symptomen, het aantal bacteriën in het monster en de bevindingen van de Röntgenstraal of CT-afbeelding. De patiënt is generaal voorwaarde moet ook worden overwogen.

Niet-tuberculeuze mycobacteriose: behandeling met antibiotica.

Als therapie moet worden gegeven, wordt meestal een combinatie van drie tot vier van de volgende antibiotica gebruikt:

OP soms handig

Als niet-tuberculeuze mycobacteriose is gelokaliseerd, bijvoorbeeld als er maar één is weefselvocht knooppunt of een klein deel van het long is aangetast - een operatie om het relevante gebied te verwijderen kan een redelijke behandelingsoptie zijn. Chirurgie gecombineerd met antibioticum therapie kan ook succesvol zijn bij diepere wond- of huidinfecties.