Wanneer heeft zwarte ontlasting een behandeling nodig?
Als de zwarte ontlasting het gevolg is van een bloeding, heeft deze in de meeste gevallen behandeling nodig. Enerzijds moet de bron van bloeding worden gestopt. Dit kan worden gedaan met medicatie of interventie.
In veel gevallen kan de bloeding worden behandeld door diagnostiek en dus de ontdekking van de bron van bloeding tijdens endoscopie. Begeleidende symptomen zoals bloedarmoede en ijzertekort vanwege de bloeding moet ook worden behandeld. Hiervoor zijn in de meeste gevallen ijzertabletten voldoende, maar a bloed transfusie kan nodig zijn als er ernstig bloedverlies is.
Indien de stoelgang wordt veroorzaakt door chronische ziekten zoals chronische inflammatoire darmaandoeningen of een tumor, moet ook een therapie worden uitgevoerd. De behandeling van een chronische inflammatoire darmziekte zoals De ziekte van Crohn or colitis ulcerosa is meestal een langdurige therapie. Tumoren (zowel goedaardig als kwaadaardig) kunnen operatief worden behandeld en verdere oncologische therapie met de toediening van chemotherapeutische middelen kan nodig zijn.
Als de zwarte ontlasting wordt veroorzaakt door infectieziekten, wordt de beslissing om te behandelen genomen op basis van de ernst van de symptomen. Bij milde symptomen is therapie niet nodig, bij ernstige symptomen zoals significant uitdroging er moet voldoende vloeistof worden toegediend. Indien nodig, antibiotica tegen bacteriën die de infectie veroorzaakten, kan nodig zijn. Deze kunnen op hun beurt weer aanleiding geven tot klachten.
Duur en prognose van zwarte stoelgang
De duur en prognose van zwarte stoelgang variëren sterk afhankelijk van de oorzaak van de symptomen. Onschadelijke oorzaken zoals opname van de kleurstof via voedsel of verkleuring door medicatie hebben een zeer goede prognose. Daarnaast verdwijnen de symptomen na enkele dagen weer (bij medicatie enkele dagen na stopzetting). Infectieziekten veranderen ook de stoelgang meestal maar voor een paar dagen. Chronische ziekten resulteren daarentegen in lange zwarte stoelgang, die vaak niet verdwijnen of vaak terugkeren zonder therapie. In het geval van ernstige ziekten zoals tumor ziekten of ernstige orgaanstoornissen kunnen de kwaliteit van leven en mogelijk ook de levensverwachting negatief worden beïnvloed.
