Wanneer heb ik een antibioticum nodig? | Nierpijn: wat te doen?

Wanneer heb ik een antibioticum nodig?

If nier pijn treedt acuut op, men vraagt ​​zich af vanaf wanneer een antibioticum moet worden ingenomen. Dit dient altijd individueel met de behandelende arts te worden besloten, omdat men afhankelijk van de soort oorzaak terugvalt op de geschikte middelen. Een ontsteking van de nierbekkenmoet bijvoorbeeld worden behandeld met antibiotica in een vroeg stadium om chroniciteit te voorkomen, die gepaard kan gaan met terugkerende ontsteking, waaronder nier pijn, verder door krimpende nieren of door nierinsufficiëntie in de laatste fase.

In het eerste derde deel van zwangerschap, ontsteking van de nierbekken komt vaker voor en kan leiden tot nier pijn​ Om de moeder en het ongeboren kind te beschermen, moet de therapie onder medisch toezicht worden uitgevoerd, direct met een breedspectrumantibioticum (dwz een antibioticum dat effectief is tegen evenveel kiemen mogelijk) zoals amoxicilline​ Bij 10% van de zwangere vrouwen worden screeningstests gedetecteerd bacteriën in de urine die geen symptomen veroorzaken. Ook deze zwangere vrouwen dienen in ieder geval behandeld te worden, aangezien er altijd kans is op complicaties voor moeder en kind.

Het is belangrijk om het juiste antibioticum te kiezen, zoals sommigen antibiotica zoals fluorochinolonen of cotrimoxazol zijn gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap​ Als urinestenen de oorzaak zijn van de pijn, is geen antibioticum nodig als de steen zonder complicaties wordt verwijderd. Als er zich echter een langdurige ophoping van urine heeft voorgedaan, moet er nauwkeuriger naar een infectie worden gezocht.

Specifieke behandeling

Naast algemene therapeutische procedures zijn natuurlijk ook specifieke therapeutische procedures van belang voor het symptoom van nier pijn, afhankelijk van de behandeling van de oorzaak. In het geval van een ontsteking van de nierbekken, bedrust, vochtopname, antipyretische medicatie en antibiotica om de bacteriële ziekteverwekkers te bestrijden worden voorgeschreven om de nier pijn. Acuut nier pijn wordt eerst behandeld met butylscopolamine (Buscopan®) en analgetica (analgetica).

Als de steen niet vanzelf loskomt, wat vaak gebeurt bij kleine steentjes, wordt de steen in de volgende periode, afhankelijk van de samenstelling, opgelost door alkalisatie van de urine (verhoging van de urine-pH-waarde door middel van medicatie en een speciaal dieet) of door schokken golven of laser (lithotripsie). Als alternatief kan een steen worden verwijderd met behulp van een slinger die door de urinebuis naar de nier op een katheter. Een laatste - zelden noodzakelijke - optie voor het verwijderen van stenen en dus voor het elimineren van nierpijn is een operatie.

Afhankelijk van de ernst van de nierbeschadiging wordt een dergelijk trauma dat gepaard gaat met nierpijn conservatief met observatie of, in ernstige gevallen, operatief behandeld. Nier kanker wordt geopereerd, waarbij de nieren gedeeltelijk of volledig en aangrenzend worden verwijderd weefselvocht knooppunten worden verwijderd. Afhankelijk van het stadium van de kanker, chemotherapiekan immunotherapie of hormoontherapie worden toegevoegd.

Vernauwing van de nieren die pijn veroorzaken, wordt alleen behandeld als dit de urinestroom aanzienlijk belemmert. In deze gevallen wordt het getroffen gebied operatief gecorrigeerd. Als er al onomkeerbare nierschade is opgetreden, worden de aangetaste organen volledig verwijderd (nefrectomie).

Mildere vormen van reflux worden behandeld met antibiotica en regelmatig gecontroleerd. Meer ernstige vormen van reflux worden bediend door de urineleider aan de blaas​ Dit klinische beeld wordt ofwel behandeld met katheterdilatatie (PTA = percutane transluminale angioplastiek) ofwel operatief.

In PTA, het afgesloten bloed schepen worden verwijd om de bloedstroom te herstellen. De chirurgische therapie bestaat uit het wegschrapen van het verstopte vat. Bij grote vaatveranderingen is het mogelijk om een ​​vaatprothese of een bypass te plaatsen om een ​​bypasscircuit rond het veranderde vat te construeren en zo de nierpijn te elimineren.