Voorste kruisbandruptuur bij een kind

Synoniemen

Voorste kruisbandruptuur, ACL-ruptuur, voorste kruisbandlaesie

Definitie

Een gescheurde anterieure kruisband bij een kind is, net als bij volwassenen, een volledige of, in het geval van een scheur, een onvolledige onderbreking van de continuïteit van de voorste kruisband (ligamentum cruciatum anterius) in de kniegewricht​ De ligamenten van het menselijk lichaam zijn strak bindweefsel gerangschikt in stevige vezels. Deze banden zijn van nature zeer stabiel en geschikt om hoge belastingen te weerstaan.

Bij het vergelijken van de anatomische structuren van de kniegewricht bij kinderen met die van volwassenen zijn er geen verschillen in de structuur behalve de grootte. Kinderen worden daarom bijna net zo vaak getroffen door verwondingen aan de kniegewricht zoals bijvoorbeeld gescheurde voorste kruisbanden. De anterieure kruisband is een onderdeel van het ligamenteuze apparaat dat het kniegewricht vastzet.

Het bevindt zich in de gezamenlijke capsule en, samen met het achterste kruisband (ligamentum cruciatum posterius) en het achterste meniscus ligament (ligamentum meniscofemorale posterius), vormt de binnenste ligamenten van het gewricht. Het ligament verbindt ook het dijbeen met het scheenbeen. Naast de binnenste ligamenten zijn er ook de buitenste (collaterale) ligamenten, namelijk de buitenste en binnenste collaterale ligamenten.

Zoals de naam doet vermoeden, bevinden deze vezelachtige structuren zich aan de buitenkant van het gewricht en buiten het gezamenlijke capsule​ Terwijl het buitenste collaterale ligament verbinding maakt dij (femur) en fibula, het binnenste collaterale ligament verbindt dij (femur) en tibia. De binnenste ligamenten, en daaronder de kruisbanden, zijn primair verantwoordelijk voor de cohesie en stabiliteit van het gewrichtslichaam, aangezien het dijbeen anders uit de platte kom van het scheenbeen zou glijden.

Bovendien beperken de kruisbanden de beweeglijkheid in het kniegewricht en zorgen zo voor nog meer stabiliteit. Wanneer het gewricht wordt bewogen, wikkelen de ligamenten zich om elkaar wanneer ze naar binnen worden gedraaid en ontspannen ze wanneer ze naar buiten worden gedraaid. Naast mechanische functies dragen de interne ligamenten ook bij aan de sensorische functie (proprioceptie) door de positie van het gewricht in de ruimte te detecteren via gespecialiseerde zenuwuiteinden en deze informatie door te geven aan de hersenen via de spinal cord.

Door hun ligging zijn de kruisbanden, vooral de voorste kruisband, erg gevoelig voor verwondingen zoals overstrekking of scheuren (scheuren). Gescheurde banden in het kniegewricht behoren tot de meest voorkomende verwondingen, maar zijn meestal gemakkelijk te behandelen. De behandeling is echter vaak moeilijker voor kinderen dan voor volwassenen.