Vier-vinger groef is een handlijn van de handpalm die vaak voorkomt bij personen met een of andere vorm van trisomie. De aanwezigheid van een vier-vinger groef heeft op zichzelf geen pathologische waarde, aangezien de handlijn de handfunctie niet beïnvloedt. Om deze reden zijn viervinger groeven vereisen geen specifieke behandeling bij gezonde individuen of bij patiënten met trisiomie.
Wat is een groef met vier vingers?
De handpalm heeft verschillende handlijnen, ook wel handgroeven genoemd. Er is een wijdverbreid geloof in alternatieve geneeswijzen dat ziekten en disposities kunnen worden afgelezen uit de handgroeven. In feite is er een soort wetenschappelijk onderbouwde handpalmlezing. De palmlijnen verraden echt iets over mogelijke ziektes onder bepaalde omstandigheden, zoals zeldzame handgroeven zoals de viervingerige groef. De transversale palmaire vouw, zoals het ook wordt genoemd, is een flexieplooi op de handpalm met een loodrecht verloop op de longitudinale assen van de vingers en een parallel verloop aan het metacarpofalangeale gewrichten De groef strekt zich uit van de wijsvinger tot de pink en kan symptomatisch zijn voor verschillende ziekten. De groef met vier vingers is echter niet altijd een indicatie van ziekte. Bij de normale populatie komt de groef voor bij minstens één op de 100 mensen. De term viervingerige groef heeft die van apengroef of blokkeerlijn vervangen. Apengroef verwijst naar de context dat primaten van hogere orde vaak zo'n groef dragen.
Oorzaken
Alle mensen hebben groeven in de handpalmen. In de meeste gevallen zijn het ronde groeven die in individueel gebogen bogen lopen. De groef met vier vingers komt niet vaak voor bij de normale populatie en wordt meer als een anomalie dan als een norm beschouwd. Mogelijke oorzaken van de lijn zijn verschillende trisomieën. Hoewel de groef van vier vingers slechts bij één op de honderd gezonde mensen voorkomt, is deze aanwezig bij 75 procent van alle mensen met trisomieën. Trisomieën zijn verdrievoudigingen van chromosomen of chromosomale segmenten, zoals die kenmerkend zijn voor Downsyndroom, Pätau-syndroom, Edwards-syndroom, trisomie 16, trisomie 8, evenals Zellweger-syndroom, Aarskog-Scott-syndroom, C-trigonocefalie-syndroom, Noonan-syndroom en Smith-Magenis-syndroom. Patiënten met Wolf-Hirschhorn-syndroom, Smith-Lemli-Opitz-syndroom, De-Grouchy-syndroom en Schinzel-Giedion-syndroom, evenals catcry-syndroom, dragen ook vaker de groef dan individuen zonder chromosomale kenmerken. Dienovereenkomstig kan een chromosomale afwijking inderdaad de oorzaak van het fenomeen zijn. Er is echter geen dwingende pathologische link.
Symptomen, klachten en tekenen
De viervingergroef is in principe geen beperking. De mobiliteit en functie van de aangedane hand blijven volledig behouden. De enige klinische relevantie van de groef is te wijten aan de mogelijke context van chromosomale aandoeningen. Als de groef met vier vingers daadwerkelijk optreedt in de context van een chromosoomafwijking, is naast de groef meestal een enkele groef van de vijfde vinger aanwezig. Beide voren samen suggereren het vermoeden van een pathologische eigenaardigheid. Alleen de groef met vier vingers heeft op zichzelf geen pathologische waarde. Zelfs de gelijktijdige aanwezigheid van een viervingerige groef en een handgroef op de vijfde vinger bevestigt niet automatisch een pathologische basis. Alleen in het geval van manifeste klinische symptomen van de patiënt, laten de eigenaardigheden van de handpalmen speculeren over een trisomie. De symptomen die aanwezig zijn bij trisomie zijn afhankelijk van de lengte en het type van het drievoudige chromosomale segment. In de meeste gevallen zijn chromosomale afwijkingen van dit type aanwezig met verschillende misvormingen van weefsels of organen die aanzienlijk in ernst kunnen variëren.
Diagnose en verloop van de ziekte
De aanwezigheid van een groef met vier vingers heeft niet noodzakelijk diagnostische waarde. Omdat de groef ook bij volkomen gezonde individuen kan voorkomen, mag een chromsomale afwijking niet op basis van een viervingerige groef alleen worden afgeleid. Trisomieën worden meestal gediagnosticeerd op basis van kenmerkende symptomen, orgaanspecifieke diagnostiek en moleculair genetische analyse. Abnormale handtekeningen zoals de groef met vier vingers kunnen worden geïdentificeerd door visuele diagnose en kunnen worden opgenomen in de casusbeschrijving als er al een trisomie is vastgesteld. De prognose voor patiënten met trisomie hangt af van het type en de lengte van het drievoudige chromosoomsegment. Als de groef met vier vingers onafhankelijk van trisomieën aanwezig is, heeft dit geen invloed op de handfunctie of de patiënt volksgezondheid.
Complicaties
Een groef met vier vingers hoeft niet in alle gevallen complicaties of ongemak te veroorzaken. De voorwaarde kan ook volledig optreden zonder ongemak of beperking, waardoor de betrokken persoon zijn hand zonder problemen kan bewegen. Het herhaaldelijk optreden van een groef met vier vingers kan echter wel leiden op ongemak tijdens beweging en dus op beperkingen in het dagelijks leven. In veel gevallen lijden de getroffen personen ook aan misvormingen van de interne organen, zodat in dit geval verschillende onderzoeken nodig zijn. Deze misvormingen kunnen echter heel verschillend zijn, zodat een algemene voorspelling niet mogelijk is. De groef met vier vingers kan ook leiden tot esthetisch ongemak, zodat de getroffenen zich er ongemakkelijk voor voelen of zich ervoor schamen. Bij kinderen is de voorwaarde Mag ook leiden tot pesten of plagen, veroorzaken Depressie en andere psychologische symptomen. De kwaliteit van leven van de getroffen persoon wordt doorgaans verminderd door de viervingergroef. De behandeling hangt ook af van de exacte symptomen en kan deze beperken. Er zijn ook geen bijzondere complicaties. In de meeste gevallen kunnen de klachten worden verlicht. De levensverwachting van de getroffen persoon is bij deze ziekte alleen beperkt bij ernstige misvormingen van de interne organen opgetreden.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
De groef met vier vingers is een visuele verandering in de palm van de menselijke hand. Via visueel contact is dit direct na de geboorte waar te nemen. Kortom, de handlijn vertegenwoordigt geen ziektewaarde. Het is geenszins een ziekte op zich. De groef met vier vingers is eerder een symptoom van een bestaand volksgezondheid stoornis en kan duiden op een trisomie. De perceptie van de visuele afwijking moet daarom onmiddellijk met een arts worden besproken. De getroffen persoon kan zelf niet natuurlijk reageren, daarom moeten ouders onmiddellijk een arts raadplegen zodra ze de eigenaardigheid van de handlijn opmerken. De bevalling vindt in de meeste gevallen plaats in een klinische setting of in aanwezigheid van een verloskundige. Sinds een uitgebreide volksgezondheid het onderzoek van de pasgeborene vindt direct na de bevalling plaats, onder optimale omstandigheden wordt de viervingergroef tijdens dit onderzoek opgemerkt door het medisch geschoolde personeel. In overleg met de ouders worden verdere stappen bepaald en worden medische onderzoeken uitgevoerd. Daarom is er in een groot aantal gevallen alleen behoefte aan actie als de optische verandering in de handpalm onopgemerkt blijft tijdens de eerste onderzoeken na de geboorte. Als er in het verdere groeiproces van het kind afwijkingen of eigenaardigheden zijn van zowel het gedrag als het uiterlijk, moet een arts worden geraadpleegd.
Behandeling en therapie
Een groef met vier vingers alleen is geen indicatie voor therapie Zelfs in de context van trisomieën wordt de viervingerige groef niet verder behandeld omdat de abnormale handtekening geen motorische beperking veroorzaakt. In de grotere context van trisomieën treden echter tal van andere symptomen op die noodzakelijkerwijs vereist zijn therapie In dit geval is de behandeling gebaseerd op het type trisomie en de aanwezige symptomen. Oorzakelijke behandelingen zijn nog niet beschikbaar voor patiënten met trisomieën. Omdat de oorzaak van de ziekten ligt in een vermenigvuldiging van het genetisch materiaal, gaat het hoogstens vooruit gen therapie kan in de loop van de komende decennia causale behandelingsopties mogelijk maken. Tot nu toe was de therapie van trisomiepatiënten puur symptomatisch. De eerste focus ligt op de correctie van organische dysplasie, wat een essentiële therapeutische stap is in de context van verschillende trisomieën boven een bepaalde mate van ernst. Naast invasief maatregelenzijn conservatieve medicinale en vooral ondersteunende therapiestappen beschikbaar voor de symptomatische behandeling van sommige trisomiesymptomen. Alleen genezing kan niet worden bereikt vanwege het ontbreken van causale therapie tot nu toe.
het voorkomen
Een groef met vier vingers is niet te voorkomen. Preventie is in principe ook niet nodig, aangezien de anomalie als enkelvoudig verschijnsel geen ziektewaarde heeft. Om trisomieën te voorkomen, genetische counseling kan nuttig zijn in de fase van gezinsplanning.
Follow-up
Over het algemeen behoeft de viervingergroef geen behandeling. Nazorg is dan ook niet nodig. Bij patiënten met erfelijke aandoeningen zoals het Zellweger-syndroom of het Aarskog-syndroom kan chirurgische ingreep een optie zijn. Dit hangt af van de mate van de groef met vier vingers en eventuele andere misvormingen. De groef met vier vingers zelf is geen prioriteit voor behandeling en follow-up. De belangrijkste vervolgmaatregel is om de verdere symptomen van de onderliggende ziekte op te volgen en de patiënt of de ouders verder te voorzien maatregelen om beter om te gaan met het klinische beeld. Nazorg voor een viervingerige groef wordt verleend door de huisarts. Hij diagnosticeert de groef met vier vingers en kan de patiënt doorverwijzen naar een geschikte specialist. In de meeste gevallen zijn erfelijke ziekten te herkennen aan andere, meer voor de hand liggende symptomen. De groef met vier vingers is een typisch teken dat in de diagnose moet worden opgenomen. Nadat de oorzakelijke ziekte is gediagnosticeerd, verder therapeutisch maatregelen kan worden besproken. Vanwege de verscheidenheid aan mogelijke aandoeningen die kunnen worden geassocieerd met een viervingerige groef, moet nazorg altijd op individuele basis worden geselecteerd. De nazorg wordt bepaald door de behandelend arts. Aangezien de groef met vier vingers optreedt zonder ziekteverwekkende ziekte, is er geen nazorg nodig.
Dit is wat u zelf kunt doen
Een groef met vier vingers is geen lichamelijke beperking. Behandeling van het uitwendige kenmerk is niet nodig, tenzij de groef ongewoon uitgesproken is en dus de mobiliteit van de hand beperkt. Ouders die een groef van vier vingers in hun kind opmerken, kunnen het beste met hun kinderarts praten. Verdere tests kunnen bepalen of de groef met vier vingers het gevolg is van een genetische verandering zoals trisomie 21. In de meeste gevallen zijn de uiterlijke tekenen echter voldoende om een dergelijke groef vast te stellen of uit te sluiten. voorwaarde zelfstandig. Als de viervingerige groef onafhankelijk van een ziekte optreedt, hoeven geen verdere maatregelen te worden genomen. Het kind kan later worden voorgelicht over de oorzaak van de groef met vier vingers. Als de groef met vier vingers optreedt in de context van een ziekte, moet de ziekte eerst worden behandeld. Apengroef zelf heeft geen behandeling nodig. Het komt voor bij maximaal vier procent van de Europese bevolking en is verder niet relevant voor de gezondheid van het kind. Desalniettemin dienen eventuele afwijkingen te worden geobserveerd en indien nodig een specialist te worden geraadpleegd. Er is onderzoek gaande, met name op het gebied van genetische aandoeningen, en nieuwe bevindingen die de viervingerige groef in verband brengen met lichamelijke ziekten kunnen niet worden uitgesloten.
