Oorzaken
Talrijke oorzaken kunnen een ongebruikelijke vochtophoping in de hartzakje. De aard van de vloeistof in kwestie kan belangrijke aanwijzingen geven voor de onderliggende ziekte. Heldere of troebele vloeistoffen, pus or bloed kan aanwezig zijn.
Belangrijke oorzaken van acute pericardiale tamponades zijn verwondingen aan de hart-. Dit kunnen van buitenaf toegebrachte verwondingen zijn, zoals schoten, hechtingen of chirurgische en medische ingrepen. Letsel zonder externe invloed zoals scheuren van bloed schepen of tranen door hoge bloeddruk, ventilatie, evenals acute ziekten zoals hart- aanvallen of een ingestort long kan ook bloedingen in de hartzakje.
Bewolkte of etterende effusies kunnen daarentegen worden toegeschreven aan infecties of kwaadaardige aandoeningen van de thorax. Dit zijn gewoonlijk minder acute en trager voortschrijdende klinische beelden. De toenemende effusie in de hartzakje leidt tot druk op de hart- spier via verschillende mechanismen en een beperking van zijn functie, die de toevoer van bloed naar de organen en kan leiden tot talrijke, fatale complicaties.
A hartaanval is een veel voorkomende oorzaak van pericardiale tamponade. Pericardiale tamponadeis echter een van de gevaarlijkste complicaties van een hartaanval. Het mechanisme dat een hartaanval is een verstopping van een kransslagader slagader, waardoor een bepaald gebied van de hartspier dat werd aangevoerd door de geblokkeerde slagader, wordt afgesneden van de bloedtoevoer.
Door het plotselinge zuurstofgebrek sterven de hartspiercellen af, waardoor het weefsel kwetsbaar, broos en kan afsterven. De hartspier kan onmiddellijk of later scheuren als gevolg van hoge druk of medisch ingrijpen, waardoor het hartzakje zich plotseling met bloed vult en het hart van buitenaf samendrukt. Aortadissectie is zelf een zeer acuut en levensbedreigend ziektebeeld, waarbij een scheur in de binnenwand van de vaatwand van de aortaDe belangrijkste slagader, treedt op.
De aorta verlaat het hart bovenaan, draait naar beneden in de aortaboog en loopt door de thorax en de buik richting het bekken. In zijn loop kan de binnenste vaatwand acuut scheuren, waardoor er bloed in de spieren stroomt de aorta en het veroorzaken van ernstige problemen met de bloedsomloop. Het gevaar van een aortaruptuur is bijzonder bedreigend, waardoor bloed in zeer korte tijd in de thorax, buik of pericardium kan stromen en naast een ernstig bloedtekort tal van andere symptomen kan veroorzaken. Pericardiale tamponade is een gevaarlijke complicatie van aortadissectie, wat een bijkomend negatief effect heeft op de hartfunctie en de bloedstroom in het lichaam, vaak met fatale afloop.
Alle artikelen in deze serie:
