Masculinisatie of androgenisatie verwijst naar fysieke mannelijke veranderingen bij een vrouw. Deze treden op als er een teveel aan mannen is hormonen (androgenen) in het lichaam van een vrouw.
Wat is masculinisatie (androgenisatie)?
Masculinisatie treedt op bij een vrouw die een verhoogd effect van mannen vertoont hormonen, androgenen Bij een man of jongen, deze hormonen ervoor zorgen dat de primaire en secundaire geslachtskenmerken zich kunnen vormen en ontwikkelen. Deze omvatten bijvoorbeeld de testikels, de stem verandert en de toegenomen haar op het lichaam vanaf de puberteit. In aanvulling op, androgenen zorg ervoor dat er meer spieren zijn massa wordt opgebouwd door eiwitvorming. Vrouwen produceren deze hormonen normaal gesproken ook in kleine hoeveelheden, maar in het geval van masculinisatie worden verhoogde niveaus in de bloed De symptomen komen voornamelijk tot uiting in het feit dat ze toenamen haar groei vindt plaats over het hele lichaam en de stem klinkt veel dieper.
Oorzaken
Er zijn verschillende oorzaken voor het optreden van masculinisatie. In de meeste gevallen is er sprake van een stoornis van het hormoonmetabolisme, waarbij vooral de mannelijke hormonen worden aangetast. In dit geval kunnen de androgenen bijvoorbeeld niet goed worden afgebroken of omgezet; er is een toename van het niveau van androgenen in de bloed Een andere oorzaak van een verhoogde productie van mannelijke hormonen kan een tumor zijn in de bijnierschors, die verantwoordelijk is voor de aanmaak van de hormonen, of in de eierstokken De hormoonproductie wordt gecontroleerd door de hypofyse, die op hun beurt bepaalde hormonen vrijgeven. Dus een tumor op de hypofyse kan ook de bijnierschors of de eierstokken om meer androgenen te produceren, wat dan ook leidt tot vermannelijking. Een aandoening van de enzymen en enzymvorming kan ook leiden tot vermannelijking; dit kan aangeboren zijn of later in de periode tot aan de puberteit optreden. Als u een vrouw bent die vaak hormonen gebruikt supplementenBijvoorbeeld anabole steroïden, kunt u een andere oorzaak van masculinisatie afleiden.
Symptomen, klachten en tekenen
Female androgenisatie manifesteert zich voornamelijk door fysieke kenmerken. Afhankelijk van de intensiteit kunnen deze symptomen variëren en in verschillende mate verschijnen. Vaak is er zichtbaar meer gezicht en lichaam haar (hirsutisme Bij getroffen vrouwen aanvankelijk donkere baardharen groeien op het gezicht, dat steeds dikker kan worden. Een upper lip baard ontwikkelt zich vaak. Meestal groeit er geen nieuw haar op het gezicht, maar wordt het bestaande zachte donzige haar geleidelijk dikker. Bovendien kan er meer borsthaar zijn. Tegelijkertijd vertonen getroffen vrouwen pathologisch, toegenomen haaruitval van het hoofdhaar bij typisch mannelijk haarverlies (alopecia). Meestal is er diffuus haaruitval in het kruingebied in de vorm van terugwijkende haarlijn. Soms verschijnen er lichte vlekken aan de achterkant van de hoofd Door de invloed van mannelijke hormonen kan de huid voorwaarde verslechtert aanzienlijk. De talgklippen scheiden meer talg af. Daarom puistjes, abcessen en knobbeltjes worden vaker gevormd. Soms acne ontwikkelt. Andere mogelijke lichamelijke symptomen van androgenisatie zijn een vergroting van de clitoris, een zichtbare toename van spieren massa, een diepere stem, toenemende involutie van de borsten en verstoringen van de menstruatiecyclus. Bij gevorderde ziekte, onvruchtbaarheid kan gebeuren. Uiterst zelden manifesteert androgenisering zich psychologisch door toegenomen agressie of toegenomen zin in seks.
Diagnose en verloop
Als vermannelijking wordt vermoed, voert de arts een gedetailleerd onderzoek en ondervraging uit. Om de exacte oorzaak te kunnen achterhalen, moeten enkele laboratoriumtests worden gedaan om het hormoon te bepalen evenwicht. Op deze manier kan het concentratie van de verschillende hormonen in het lichaam kan worden bepaald. Als er aanwijzingen zijn voor een mogelijke tumor in de buurt van de hypofyse, eierstokken of bijnierschors, zijn beeldvormende onderzoeken noodzakelijk. In de eerste plaats, computertomografie scans en ultrageluid scans worden uitgevoerd in de buik; MRI wordt vaker gebruikt om de hypofyse te onderzoeken omdat het nauwkeuriger is om de hoofd.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als er afwijkingen van het hormonale systeem worden opgemerkt bij seksueel volwassen meisjes of vrouwen, moet een controlebezoek aan een arts worden gestart. Verstoringen van menstruatie, eigenaardigheden van het libido en optische afwijkingen moeten door een arts worden opgehelderd. Een sterke haargroei in het gezicht of een baardgroei worden beschouwd als tekenen van een huidige aandoening. Als een upper lip baard ontwikkelt, moet een medisch onderzoek worden gestart om de oorzaak op te helderen. Ook in geval van is een bezoek aan de huisarts aan te raden haaruitval, haargroei in het gebied van de borst evenals verschillen in het uiterlijk van de huid Verhoogde ontwikkeling van puistjes, abcessen en onzuiver huid zijn indicaties die onderzocht dienen te worden. Als zich een ernstige terugtrekkende haarlijn ontwikkelt, is het ook raadzaam om de oorzaak te onderzoeken. Eigenaardigheden van gedrag, een mannelijk uiterlijk of een bijzonder diepe stem moeten met een arts worden besproken. Als er psychische problemen optreden of bestaande onregelmatigheden in intensiteit toenemen, heeft de getroffen persoon hulp en ondersteuning nodig. Een onvervulde wens om kinderen te krijgen, een vergrote clitoris en een ongewoon uitgesproken spier massa op het lichaam zijn ook tekenen van een hormonale aandoening. Om een diagnose te kunnen stellen, zijn medische tests nodig, die worden gebruikt om de oorzaak op te helderen. Als er een regressie en dus een verkleining van de borst is die niet in overeenstemming is met de leeftijd, moeten de observaties worden verduidelijkt door een gynaecoloog.
Behandeling en therapie
De therapie van masculinisatie is vaak langdurig en kan zich over meerdere jaren uitstrekken. Het is belangrijk om de behandeling niet te onderbreken, anders kunnen de symptomen terugkeren. Het vereist dus een sterk doorzettingsvermogen om een succes van de therapie Om de juiste behandeling te starten, moet eerst de exacte oorzaak van de masculinisatie bekend zijn. In het geval van een tumor is bijvoorbeeld een operatie onvermijdelijk, evenals een daaropvolgende therapie Als, aan de andere kant, de oorzaak van masculinisatie een defect in de enzymenwordt hormoontherapie gestart waarbij de productie van androgenen wordt onderdrukt. De actieve ingrediënten zijn vergelijkbaar met die in hormonale anticonceptiva Afhankelijk van hoe uitgesproken de masculinisatie is, kan deze worden verlicht zonder hormoontherapie, bijvoorbeeld als er tekenen op de huid zijn. Permanente epilatie of laserbehandeling kan dit verzachten lichaamshaar de wortels van het haar worden vernietigd en de haargroei neemt geleidelijk af in de loop van de tijd.
het voorkomen
Men kan masculinisatie alleen voorkomen als de oorzaak wordt gevonden in het gebruik van anabole steroïden Deze androgene preparaten mogen niet langer worden ingenomen, zodat de masculinisatie niet vordert. Dit zijn voornamelijk anabole steroïden en doping middelen, die ervoor zorgen dat spiermassa sneller door het lichaam wordt opgebouwd.
Nazorg
Masculinisatie vormt een sterke psychologische belasting voor vrouwelijke patiënten. Daarom wordt eerstelijns nazorg verleend in de vorm van psychotherapeutische sessies. Het zelfrespect van de getroffenen moet worden gestabiliseerd en psychische stoornissen zoals Depressie voorkomen. Patiënten worden vaak in hun directe omgeving gepest of gediscrimineerd. Psychotherapie kan in deze gevallen ingrijpen en resulterende psychologische schade voorkomen. Een passende manier om met de ziekte om te gaan, wordt ook geleerd tijdens psychologische nazorg. De nazorg voor androgenisatie is niet beperkt tot de patiënt alleen. Familieleden kunnen ook last hebben van de verandering en zich overweldigd voelen. In dat geval strekt de psychologische begeleiding zich ook tot hen uit. Bij de psychotherapeutische instelling hebben ze een aanspreekpunt waar ze in deze stressvolle situatie professioneel advies kunnen inwinnen. Bij een aangedane vrouw bestaat de nazorg naast psychotherapeutische benaderingen ook uit een consult bij een gynaecoloog. Androgenisatie kan niet volledig worden genezen, maar alleen worden beperkt. Hormonen worden door de specialist toegediend om het oestrogeen te reguleren evenwicht Als onderdeel van de nazorg worden de oestrogeenspiegels regelmatig gecontroleerd bloed trekt. Als een verhoogde of lagere dosis hormonen nodig is, wordt de hoeveelheid dienovereenkomstig aangepast tijdens de nazorg.
Je kan het zelf doen
Bij de therapie van masculinisatie wordt onderscheid gemaakt tussen causale en puur symptomatische behandeling. De causale behandeling heeft tot doel een onderliggende ziekte te behandelen. Dit omvat bijvoorbeeld het stopzetten van zogenaamde anabole steroïden, zoals die vaak worden gebruikt door vrouwelijke atleten. Als de oorzaak van de ziekte echter een tumor is, zal de masculinisatie geleidelijk vanzelf verdwijnen als de therapie succesvol is. In veel gevallen is de behandeling van masculinisatie een langdurig proces, omdat de werkelijke oorzaken vaak onbekend zijn. In het geval van masculinisatie waarbij te veel androgenen worden geproduceerd in het aangetaste vrouwelijk lichaam, kan een speciale hormoontherapie veelbelovend zijn. Echter, het nemen van hormoonpreparaten, zoals de anticonceptiepil, is slechts een puur symptomatische therapie. Dit komt omdat de problemen terugkeren wanneer de hormonen worden stopgezet. Zonder een dergelijke hormoontherapie moeten alle verschillende symptomen worden behandeld. In het geval van significant acnespeciaal huidverzorgingsproducten en reinigende maskers gemaakt van genezende klei kunnen worden gebruikt. Als de patiënt is toegenomen lichaamshaar, technieken zoals laser ontharing kan worden gebruikt. De behandeling van masculinisatie duurt erg lang en moet worden afgestemd op de symptomen van de getroffen persoon. Behalve dat ze zich onthouden van anabole steroïden, kunnen getroffen vrouwen zelf weinig doen om eventuele masculinisatie die optreedt te behandelen.
