Androgenisatie (vermannelijking, virilisatie) betekent een hormonale verandering bij de vrouw door mannelijk geslacht hormonen. Dit zijn testosteron en androstendione. Deze hormonen leiden tot verschillende fysieke veranderingen en tot gedragsveranderingen.
Oorzaak van androgenisering
Androgenisering is het gevolg van een toegenomen aanbod van androgenen. Dit zijn de mannen hormonen testosteron en androstendione. Bij mannen leiden deze hormonen tot de ontwikkeling van primaire (testiculaire ontwikkeling) en secundaire (stem, lichaam haar) seksuele kenmerken.
Vrouwen dragen ook een bepaalde hoeveelheid van dit hormoon in hun lichaam. Als de androgeenstofwisseling wordt verstoord, kan dit leiden tot een verhoogde productie van de mannelijke geslachtshormonen. De androgenen worden geproduceerd in de bijnierschors en de eierstokken (eierstokken) en worden gecontroleerd door de hypofyse.
Tumoren of aandoeningen van deze controle kunnen leiden tot een verhoogde aanvoer van androgenen. Deze leiden vervolgens tot de typische klinische symptomen. Een relatief algemeen ziektebeeld is de adrenogenitaal syndroom.
Dit syndroom gaat gepaard met een enzymtekort, wat leidt tot een verhoogde aanvoer van mannelijke hormonen in de bijnierschors. De polycysteus ovariumsyndroom kan ook een trigger zijn. Een verhoogde toevoer van hormonen kan ook worden veroorzaakt door inname anabole steroïden of andere hormoonpreparaten.
De symptomen van androgenisatie omvatten alle manifestaties die typisch zijn voor een man. Hirsutisme - Wat kan eraan worden gedaan? Bovendien kunnen de vrouwelijke geslachtskenmerken worden verminderd.
Dit betekent dat de borsten achteruit kunnen gaan, de menstruatiecyclus wordt verstoord en vrouwen onvruchtbaar worden. Alle symptomen zijn echter meestal omkeerbaar met de juiste therapie. - Hirsutisme: toename van het lichaam en gezichtshaar bij de vrouw, wat leidt tot een mannelijk haartype.
In de regel niet nieuw haar groeit, maar het bestaande donzige haar wordt omgezet in dikker terminaal haar. - Alopecia: dit is een typisch mannelijk patroon haaruitval. Het kan een terugwijkende haarlijn of een zogenaamde monniks tonsuur ontwikkelen.
- Acne: Vaak verhoogd testosteron productie leidt tot een verhoogde productie van de talgklippen. Dit kan leiden tot een onzuivere huid en zelfs acne. - Vergroting van de clitoris: de clitoris is het erectiele orgaan bij vrouwen.
Testosteron kan ervoor zorgen dat het aanzienlijk groter wordt (clitoris hypertrofie). Vooral bij vrouwelijke atleten zijn dergelijke veranderingen waargenomen. - Verdieping van de stem: de stem kan dieper worden door een verhoogd effect van androgenen op de stembanden en strottehoofd.
- Toename van spiermassa: de spiermassa neemt toe door de verhoogde werking van androgenen. Dit is vooral duidelijk bij atleten die meer nemen anabole steroïden. In de regel wordt de vermoedelijke diagnose gesteld door de klinische symptomen en de medische geschiedenis.
De bloed waarden tonen verhoogde hormonen (androgenen, hypofyse en bijnierschorshormonen) en kunnen de diagnose bevestigen. Om hormoonproducerende tumoren uit te sluiten, wordt MRI gebruikt om de hoofd en ultrageluid of CT om de buik te onderzoeken. Omdat de ziekte meestal over een lange periode voortschrijdt, is therapie over een langere periode vaak noodzakelijk.
Om androgenisatie duurzaam te kunnen behandelen, moet de werkelijke oorzaak worden gevonden. Hormoonproducerende tumoren moeten bijvoorbeeld worden verwijderd of behandeld. Als enzymdefecten of orgaangevoeligheid voor androgenen echter de oorzaak zijn, is hormoonbehandeling noodzakelijk.
Deze werken op de productie van androgenen in de eierstokken en bijnieren en remmen hun vorming. Ze kunnen echter ook een directe invloed hebben op de besturing bij de hypofyse of de feitelijke orgaanactie. Als een causale therapie van androgenisatie mogelijk is, is de prognose erg goed en kunnen de symptomen weer afnemen.
Als een dergelijke therapie niet mogelijk is, is vaak een langdurige therapie met hormonen nodig. Als de medicijnen worden stopgezet of niet volgens het recept worden ingenomen, kunnen de symptomen terugkeren.
