Therapeutisch doelwit
Om herhaling van stenen te voorkomen (herhaling van urinestenen).
Therapie aanbevelingen
Vermindering van risicofactoren
- Gedragsrisicofactoren
- Uitdroging (uitdroging van het lichaam als gevolg van vochtverlies of gebrek aan vochtinname).
- Eiwitrijk (eiwitrijk) dieet
- Dieet rijk aan keukenzout
- Ziektegerelateerde risicofactoren
- Cystinurie (cystinurie), autosomaal recessieve overerving.
Voedingstherapie
- Vloeistofopname van minstens 3.5 l / dag voor verdunning van de urine (verdunning van urine); de drinkhoeveelheid wordt daardoor gelijkmatig verdeeld over 24 uur
- Beperk de eiwitinname (inname: 0.8-1.0 g / kg lichaamsgewicht / dag).
- Beperk de inname van keukenzout (circa 3 g keukenzout per dag, gelijk aan 1.2 g natrium)
- Alkalisch, alkaliserend dieet met aardappelen, groenten, salades, peulvruchten en fruit; dieet supplementen met alkaliserende (basische) minerale verbindingen kalium citraat, magnesium citraat en calcium citraat, evenals vitamine D en zink (zink draagt bij aan de normale zuur-base evenwicht).
Actieve stoffen van metafylaxie
- Kalium citraat, magnesium citraat en calcium citraat voor alkalisatie van de urine (meet de pH van de urine voor elke inname; zie ook onder dagelijks profiel van de pH van de urine, meetprotocol), natrium carbonaat indien nodig.
- Ascorbinezuur (verbetert de verhouding van niet-oplosbaar cystine oplosbaar cysteïne, waardoor het aantal terugkerende stenen wordt verminderd).
- Alpha-mercaptopropionylglycine (om te normaliseren cystine uitscheiding; vanaf een cystine-uitscheiding van> 3 mmol / dag).
- Tiopronine (chelaatvormer); indicatie: bij alkalinisatie therapie onvoldoende is of wanneer cystine de uitscheiding is extreem hoog,> 3 mmol / dag.
- In geval van tiopronine-intolerantie, de administratie of captopril (ACE-remmer) in een dosering van 75-150 mg (bij kinderen: 2-5 mg / kg lichaamsgewicht / dag) per dag als tweedelijnsbehandeling.
