De urinebuis is de verbinding tussen de urinewegen blaas en de buitenwereld. Hoewel de urinestroom regelmatig potentiële ziekteverwekkers wegspoelt, sommige kiemen slaagt er nog steeds in om de urinebuis Besmettelijk urethritis is een van de meest voorkomende gevolgen van seksueel overdraagbare aandoeningen Daarnaast zijn er nog andere oorzaken van ontsteking van de urinebuis.
Urethritis: groepen mensen die risico lopen.
urethritis kan zowel mannen als vrouwen treffen. Het kan alleen voorkomen of in combinatie met andere ontstekingen van de nieren en urinewegen. Bijzonder vatbaar zijn:
- Mensen bij wie de urethra vooraf is beschadigd, bijvoorbeeld door een vernauwing of uitstulping.
- Patiënten met een verzwakt immuunsysteem, bijvoorbeeld kanker, suikerziekte mellitus of chronisch ontsteking.
Welke vormen van urethritis zijn er en hoe ontwikkelen ze zich?
Deskundigen onderscheiden specifieke van niet-specifieke urethritis:
- specifiek urethritis (gonorrheal urethritis): de oorzaak van deze urethritis is een infectie met de gonorroe pathogenen Neisseria gonorrhoeae (gonococci), die worden overgedragen tijdens geslachtsgemeenschap.
- Niet-specifieke urethritis (niet-gonorrheale urethritis): deze vorm wordt ook vaak veroorzaakt door kiemen (in 50 procent chlamydia), maar ook andere bacteriën, virussen en schimmels), die voornamelijk kunnen worden overgedragen tijdens geslachtsgemeenschap of bijvoorbeeld tijdens een onderzoek zoals cystoscopie. Niet-specifieke urethritis kan echter ook andere oorzaken hebben. Het kan acuut of chronisch zijn.
Drie mechanismen voor de ontwikkeling van acute urethritis.
In de acute vorm zijn er in principe drie mechanismen van oorsprong:
- Een infectie veroorzaakt door ziekteverwekkers die van buitenaf komen en via de urethra naar boven komen ("oplopende infectie").
- Een ontsteking veroorzaakt door ziektekiemen die zich al boven de urethra in de urineblaas, prostaat of nieren bevinden en naar beneden migreren ("neergaande infectie")
- Een zeldzame allergische ontsteking veroorzaakt door anticonceptiva ingebracht in de vagina, zoals zetpillen of zalven.
Andere oorzaken van urethritis.
De chronische of terugkerende vorm kan worden veroorzaakt door bijzonder resistente pathogenen, een acute infectie die niet voldoende is behandeld, of herinfectie door een seksuele partner.
Bij vrouwen na menopauze of na verwijdering van de eierstokkenkan er een verandering in het slijmvlies van de vagina en urethra optreden als gevolg van oestrogeentekort, die ook ontstekingsreacties kunnen veroorzaken (seniele urethritis).
Bij de ziekte van Reiter is urethritis een van de typische symptomen, samen met een ontsteking van de gewrichten en bindvlies.
Andere oorzaken van de chronische vorm zijn onder meer:
- Mechanische prikkels (bijvoorbeeld wanneer een urinekatheter constant op zijn plaats zit).
- Chemische stimuli (bijvoorbeeld door kanker drugs die in de urine worden uitgescheiden).
- Bestraling (in kanker behandeling).
Zo'n voorbeschadigde urethra is dan weer vatbaarder voor kiemen en dus tot urethritis.
