We praten over tweelingen of veelvouden wanneer in plaats van één verwachte baby twee, drie of meer kinderen tegelijk worden geboren. Meerlingzwangerschappen zijn echter niet zonder risico.
Wat zijn tweelingen en veelvouden?
Volgens de Hellin-regel is één op de 85 zwangerschappen een tweeling zwangerschap Meerlingzwangerschappen met ten minste twee kinderen worden als zeldzaam beschouwd. Volgens de Hellin-regel is één op de 85 zwangerschappen een tweeling zwangerschap Een op de 7,000 moeders heeft gemiddeld een drieling, terwijl een vierling zwangerschap komt gemiddeld slechts één keer per 600,000 zwangerschappen voor. In de afgelopen decennia is het aantal meerlingzwangerschappen echter toegenomen. Dit is te wijten aan kunstmatige bevruchting en speciale behandelingen met hormonen om de vruchtbaarheid te stimuleren. In moderne tijden draagt ongeveer elke 50e moeder veelvouden. In de context van kunstmatige bevruchtingis de kans op veelvouden zelfs relatief groot. Dus tijdens reageerbuisbevruchting, meerdere ovulaties komen tegelijkertijd voor. Na de bevruchting, die plaatsvindt in een reageerbuis, worden vervolgens drie of vier embryo's overgebracht naar het vrouwtje baarmoeder Op deze manier zou de kans op zwangerschap vergroot moeten worden. Het kan echter gebeuren dat niet één baby opgroeit, maar twee, drie of vier kinderen. Ongeveer een vijfde van alle vrouwen die ondergaan kunstmatige bevruchting zwanger worden. Bij elke vierde zwangere vrouw treedt een meerlingzwangerschap op.
Functie en taak
Veelvouden, zoals tweelingen, drielingen of vierlingen, hebben geen speciale biologische functie. Ze verhogen echter wel de voortplantingssnelheid. Soms worden meerlingzwangerschappen echter als een last beschouwd omdat ze een groot deel van het dagelijkse leven van de ouders in beslag nemen. Toch worden veelvouden zeker als een verrijking beschouwd. De kinderen kunnen groeien samen op en ontwikkelen in de meeste gevallen een speciale relatie met elkaar. Als het leven van de kinderen goed is georganiseerd, zal ook het dagelijkse leven van veelvouden ordelijk verlopen. Bij veelvouden is het belangrijk onderscheid te maken tussen identieke en broederlijke kinderen. Ongeveer 30 procent van alle tweelingen is identiek. Ze hebben dus zowel hetzelfde geslacht als hetzelfde bloed groep. Een ander kenmerk van monozygote tweelingen is hun externe gelijkenis. Een identieke tweeling wordt gevormd wanneer een eicel na bevruchting in twee kernen wordt verdeeld. Beide kernen hebben identiek genetisch materiaal. Als de deling binnen drie dagen plaatsvindt, worden twee kiemblaasjes in de baarmoeder geïmplanteerd slijmvlies De twee embryo's kunnen zich daar naast elkaar ontwikkelen. Elk embryo- heeft zijn eigen chorion en vruchtwaterholte. Daarnaast is er via haar eigen verbinding met de moeder placenta Als het ei zich na vier dagen splitst, worden twee vruchtwaterholtes en slechts één chorion gevormd. Beide kinderen krijgen hun voorraad van hetzelfde placenta van hun moeder. Als de deling na acht dagen plaatsvindt, worden beide embryo's in hetzelfde chorion en dezelfde vruchtholte ontwikkeld. Ook in dit geval wordt de levering door dezelfde geleverd placenta Een verdeling na 12 tot 14 dagen is twijfelachtig, omdat het leidt tot de ontwikkeling van Siamese tweelingen. In deze slechte ontwikkeling zijn beide kinderen fysiek met elkaar versmolten. In tegenstelling tot identieke tweelingen verschillen twee-eiige tweelingen meestal van elkaar op dezelfde manier als gewone broers en zussen. Drietallen, vierlingen of andere veelvouden zijn meestal het gevolg van kunstmatige inseminatie. De baby's zijn echter altijd broederlijk. Het is niet ongebruikelijk dat ze bestaan uit verschillende combinaties van monozygote en dizygote kinderen. Een meerlingzwangerschap wordt gedetecteerd door echografie (ultrageluid onderzoek), dat plaatsvindt tussen de 9e en 12e week van de zwangerschap. Omdat de embryo's op dit moment nog erg klein zijn, kunnen ze tegelijkertijd in beeld worden gebracht.
Ziekten en medische aandoeningen
Omdat bij meerlingzwangerschappen een volksgezondheid Als last voor de aanstaande moeder, classificeren artsen ze als risicovolle zwangerschappen. Vrouwen die veelvouden verwachten, moeten dus goed voor zichzelf zorgen. Omdat veelvouden ook het lichaamsgewicht toevoegen, kunnen ze de wervelkolom en de benen belasten. Spieren en bindweefsel zijn ook onderhevig aan grotere spanningHet is niet ongebruikelijk dat meerdere moeders last hebben van bijvoorbeeld rugklachten pijn, hoge bloeddrukslaapproblemen, bloedstuwing in de benen, spataderen, bloedarmoede (Bloedarmoede), constipatie en middenrif hypertensie Dat laatste leidt vaak tot ademhaling problemen en hart- problemen. Vooral in het laatste trimester moet de zwangere vrouw onnodig vermijden spanning en koste wat het kost lichamelijke inspanning om voortijdig begin van de bevalling uit te sluiten. Een meerlingzwangerschap betekent ook een verhoogd risico voor de ongeboren kinderen. Er is bijvoorbeeld een risico van voortijdige geboorte if cervicale insufficiëntie of voortijdige breuk van de vliezen. Naarmate het aantal opgroeiende kinderen toeneemt, wordt ook de zwangerschapsduur korter. Een normale zwangerschap duurt bijvoorbeeld 267 dagen, terwijl een tweelingzwangerschap slechts 262 dagen duurt. In het geval van drielingen is de zwangerschapsduur gemiddeld 247 dagen. De reden hiervoor is de hogere overstrekking en belasting van de hals en baarmoeder Bovendien is er zwakker bloed stromen naar deze twee lichaamsstructuren. Mogelijke complicaties van een meerlingzwangerschap zijn miskramen, misvormingen van de kinderen, groeiachterstand en foetaal transfusiesyndroom (FFTS). Dit is een zelden voorkomende voedings- en bloedsomloopstoornis waarbij het ene kind zich ontwikkelt ten koste van het andere. Het risico op FFTS is vooral hoog in de aanwezigheid van een gedeeld chorion. Bovendien bestaat er een risico op intra-uteriene vruchtdood. Een gezonde ontwikkeling van veelvouden vereist zorg voor de baarmoeder. Als elk kind zijn eigen vruchtwaterholte en placenta heeft, is dit het gunstigst bij tweelingen. Als beide kinderen echter een placenta en vruchtwaterholte moeten delen, neemt de kans op complicaties toe.
