Schade aan de tussenwervelschijf

Tussenwervelschijfschade (discopathie): medische geschiedenis

Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van discopathie (schijfbeschadiging). Familiegeschiedenis Zijn er in uw familie veel voorkomende ziekten van botten en gewrichten? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Waar is de pijn gelokaliseerd? Hoe lang heb … Tussenwervelschijfschade (discopathie): medische geschiedenis

Tussenwervelschijfschade (discopathie): of iets anders? Differentiële diagnose

Congenitale misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99). Marfan-syndroom - genetische aandoening die op een autosomaal dominante manier kan worden overgeërfd of op een geïsoleerde manier kan voorkomen (als een nieuwe mutatie); systemische bindweefselaandoening die het meest opvalt door grote gestalte, spinachtige ledematen en overrekbaarheid van de gewrichten; 75% van deze patiënten heeft een aneurysma (pathologische … Tussenwervelschijfschade (discopathie): of iets anders? Differentiële diagnose

Tussenwervelschijfschade (discopathie): complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die ook door discopathie (schijfbeschadiging) kunnen worden veroorzaakt: Hersenen – Zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99). Cervicobrachiaal syndroom (synoniem: schouder-armsyndroom) - pijn in de nek, schoudergordel en bovenste ledematen. De oorzaak is vaak de compressie of irritatie van spinale zenuwen (ruggenmergzenuwen) van … Tussenwervelschijfschade (discopathie): complicaties

Tussenwervelschijfschade (discopathie): onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid (Normaal: intact; [schaafwonden/wonden, roodheid, hematomen (blauwe plekken), littekens]) en slijmvliezen. Gangpatroon (vloeiend, mank). Lichaams- of gewrichtshouding (rechtop, gebogen, ontlastende houding) [houdingsstoornissen (pijngerelateerde ontlastende houding → … Tussenwervelschijfschade (discopathie): onderzoek

Tussenwervelschijfschade (discopathie): test en diagnose

De diagnose wordt veelal alleen gesteld op basis van de anamnese, lichamelijk onderzoek en medische hulpmiddel diagnostiek. 2e orde laboratoriumparameters - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische opwerking Klein bloedbeeld Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten).

Tussenwervelschijfschade (discopathie): medicamenteuze therapie

Therapiedoel Medicamenteuze therapie voor verzakking van de nucleus pulposus is bedoeld om pijn te verlichten en daardoor het bewegingsbereik te vergroten. Therapieaanbevelingen Analgesie (pijnverlichting) volgens WHO-stadiëringsschema: niet-opioïde analgeticum (paracetamol, eerstelijnsmiddel). Opioïde analgeticum met lage potentie (bijv. tramadol) + niet-opioïde analgeticum. Krachtige opioïde analgeticum (bijv. morfine) + niet-opioïde analgeticum. Eventueel ook antiflogistica / … Tussenwervelschijfschade (discopathie): medicamenteuze therapie

Tussenwervelschijfschade (discopathie): diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Röntgenfoto van de wervelkolom – tekenen van discopathie: lengtevermindering Wervellichaamdefecten met sclerose (“calcificatie”). Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI; computerondersteunde beeldvormingsmethode in dwarsdoorsnede (met behulp van magnetische velden, dwz zonder röntgenstralen); bijzonder geschikt voor het afbeelden van verwondingen aan weke delen) van de wervelkolom – methode van eerste keuze bij vermoeden van verzakking … Tussenwervelschijfschade (discopathie): diagnostische tests

Tussenwervelschijfschade (discopathie): chirurgische therapie

Een voorwaarde voor chirurgische interventie is de aanwezigheid van geschikte lokale klinische symptomen of radiculopathie (irritatie of schade aan de zenuwwortels) met bijbehorende beeldvormingsbevindingen (CT, MRI). In principe is een zorgvuldige verduidelijking van de chirurgische indicatie noodzakelijk! Een second opinion kan nuttig zijn. Indicaties Absolute indicatie voor spoedeisende chirurgische ingreep Progressief (stijgend) en … Tussenwervelschijfschade (discopathie): chirurgische therapie

Tussenwervelschijfschade (discopathie): preventie

Om discopathie (schijfschade) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Plezierige voedselconsumptie Tabak (roken) – kan de oorzaak zijn van degeneratieve schijfprocessen. Overgewicht (BMI ≥ 25; obesitas) – obesitas. Let op! Drie maanden of langer systemische behandeling met glucocorticoïden verhoogt het risico op osteoporose met 30-50 procent. Dit … Tussenwervelschijfschade (discopathie): preventie

Schade aan de tussenwervelschijf (discopathie): symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op discopathie (schijfbeschadiging): Rugpijn, meestal in de lumbale regio (lumbale wervelkolom) (lumbalgie). Uitstralende rugpijn Posturale disfunctie (pijnverlichtende houding → ontwijkende scoliose/pijnlijke scoliose). Beperkte mobiliteit (bewegingsbeperkingen van de wervelkolom). Sensorische stoornissen in het aangetaste dermatoom (huidgebied dat wordt gevoed door de gevoelige vezels van een ruggengraat ... Schade aan de tussenwervelschijf (discopathie): symptomen, klachten, tekenen

Tussenwervelschijfschade (discopathie): oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) Bij een hernia (BSP; tussenwervelschijfprolaps) wordt het binnenste deel van de tussenwervelschijf (discus intervertebralis), de nucleus propulsus (interne gelatineuze kern), naar achteren gedrukt door de annulus fibrosus (bindweefselring van de tussenwervelschijf) in de richting van het wervelkanaal (ruggenmergkanaal) uit het bed van de tussenwervelschijf ... Tussenwervelschijfschade (discopathie): oorzaken

Tussenwervelschijfschade (discopathie): therapie

Algemene maatregelen Bij lumbale wervelkolomprolaps (hernia ter hoogte van de lumbale wervelkolom) ontspannen positionering (steppositionering). Dit is al bij de eerste waarschuwingssignalen (rugpijn, paresthesieën / onaangename gevoelens, etc.) de beste directe hulp. Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik) – roken kan op de lange termijn bijdragen aan pijn; … Tussenwervelschijfschade (discopathie): therapie