Trombose
Een bijzonder gevaarlijke complicatie van pijn in de holte van de knie is trombotisch vasculair afsluiting van arteriële of veneuze aard. In de meeste gevallen is dit een trombus, dwz een bloed stolsel dat zich hecht aan nauwe punten in het veneuze systeem. Zo'n trombus heeft geen contact met de vaatwand, en wordt ook wel een rode genoemd (omdat hij rijk is aan bloed bloedplaatjes) trombus.
De basis is arteriosclerose, dwz verharding van de bloed schepen, in combinatie met weinig beweging, of een vernauwing van het vat. Maar roken, onvoldoende vloeistofopname, en de anticonceptiepil (zie: Risico van trombose met de pil) kan ook trombose bevorderen. Er ontstaat ook een trombus wanneer een vat gewond raakt, wanneer de geopende vatlocatie weer moet worden gesloten.
Bloed bloedplaatjes voor dit doel altijd in het bloed circuleren. Deze bloedplaatjes hechten zich vast aan bepaalde factoren die vrijkomen wanneer een schip gewond raakt. Deze fysiologische trombus staat bekend als een witte trombus of coagulatietrombus.
A trombose verplaatst het vat, veroorzaakt bloedstuwing en laat het opzwellen. Naast oververhitting en rood worden van het verstopte weefsel leidt dit ook tot pijn vanwege de verhoogde druk. Een acute trombose ontwikkelt zich meestal na langdurige immobilisatie van de voet, bijvoorbeeld op lange vluchten, of na het aanbrengen van een gips Een trombus kan losraken en worden doorgespoeld met de bloedstroom naar de longen, waar het vervolgens delen van de long uit de bloedtoevoer.
Deze voorwaarde, bekend als pulmonair embolie, is een acuut noodgeval en vereist onmiddellijke medische noodhulp, anders delen van de long dood gaan. Het knieholte slagader kan ook worden verplaatst door een trombus, die zich manifesteert als koud, polsloos en gevoelloosheid in de voet en lagere been. Hier wordt de trombus niet gespoeld in de richting van de hart-, maar vervangt in plaats daarvan de steeds dunner schepen die zich uitstrekken in de richting van de voet. Je kunt je voorstellen dat het als een bal langs een steeds smaller wordende buis rolt: op een gegeven moment komt het vast te zitten en kan er geen bloed meer passeren. Ook hier is spoedeisende medische zorg geïndiceerd simpelweg vanwege de pijn.
