Schildklierontsteking (ICD-10 E06.-) is de ontsteking van de schildklier (schildklier). Men kan de volgende vormen onderscheiden volgens ICD-10:
- Acuut thyroiditis (ICD-10 E06.0) - infectie van de schildklier veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels, enz .; hoofdzakelijk stafylokokken, streptokokken Aspergillus, Candida.
- Subacuut thyroiditis (E06.1).
- Thyroiditis de Quervain (subacute granulomateuze thyroiditis) - relatief zeldzame vorm van thyroiditis die vaak optreedt na een luchtweginfectie; circa vijf procent van alle gevallen van thyroïditis.
- Granulomateuze thyroiditis
- Niet-etterende thyroiditis
- Reuzencel thyroiditis
- Chronische thyroiditis met voorbijgaande aard hyperthyreoïdie (E06.2) - met voorbijgaande aard hyperthyreoïdie.
- Auto-immuun thyroiditis (AIT) (E06.3).
- Hashimoto's thyreoïditis (hypertrofisch) - presenteert zich als chronische lymfatische thyroïditis met hypothyreoïdie [zie hieronder de thyroïditis van Hashimoto].
- Hashitoxicose (van voorbijgaande aard) - korte termijn hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie), vaak voorkomend bij het begin van Hashimoto's thyreoïditis.
- Lymfocytische thyroiditis
- Struma lymphomatosa (Hashimoto's)
- Geneesmiddelgeïnduceerde thyroïditis (synoniem: geneesmiddelgeïnduceerde thyroïditis; E06.4).
- Andere chronische thyroiditis (E06.5).
- Chronische fibroserende thyroiditis
- Thyroiditis, ijzerhard
- Riedel's struma (chronische fibroserende thyroïditis) - uiterst zeldzame vorm van thyroïditis.
- Thyroiditis, niet gespecificeerd (E06.9).
Verder zijn de volgende vormen te onderscheiden:
- Stille thyroïditis (stille thyroïditis) - thyroïditis die behoort tot de auto-immuun thyroïditis met een mild beloop.
- Postpartum thyroiditis (PPT; postpartum thyroiditis) - eerste optreden van auto-immune thyroiditis (AIT) tot 12 maanden na de bevalling met detectie van antilichamen bij bestaande euthyreoïdie (normale schildklierfunctie); bij ongeveer vier procent van de zwangere vrouwen.
- Straling thyroiditis - na bestraling met radioactief jodium zelfbeperkend.
- Carcinoom-geassocieerde thyroiditis - thyroiditis die optreedt in de setting van een kwaadaardig neoplasma.
- Parasitaire thyroiditis - veroorzaakt door parasieten zoals Echinococcus (lintwormen) of Strongylidae (palissadewormen).
Geslachtsverhouding: bij thyroïditis de Quervain hebben vrouwen tot 7 keer meer kans op de aandoening dan mannen. In Hashimoto's thyreoïditisis de geslachtsverhouding tussen mannen en vrouwen 1: 9. Piekincidentie: de maximale incidentie van thyroïditis de Quervain is tussen het vierde en vijfde levensdecennium. Hashimoto's thyroïditis voornamelijk in het derde en vijfde levensdecennium. De prevalentie (ziekte-incidentie) van thyroïditis van Hashimoto is 3-5% (in Duitsland). De prevalentie van postpartum thyroïditis is 5-10%. De acute (infectieuze) thyroïditis is zeldzaam. De incidentie van thyroiditis de Quervain is ongeveer 0.9 ziekten per 11.7 inwoners per jaar. Verloop en prognose: Ongeveer 5-100,000% van alle gevallen van subacute thyroïditis is klinisch stil (pijnloze thyroïditis). Bij de meeste vormen van thyroïditis, voorbijgaande schildklierdisfunctie (hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie) komt vaak voor in de loop van de ziekte. Nadat thyroiditis voorbij is, blijft het euthyroid-metabolisme (normale schildklierfunctie) meestal bestaan. Als er sprake is van uitgebreide vernietiging van het schildklierparenchym, persistent ("persistent") hypothyreoïdie vervanging vereist. Dit is vaak het geval bij thyroïditis van Hashimoto. Bij thyroïditis de Quervain komt dit slechts in 2-5 (-15)% van de gevallen voor. Bij postpartum thyroïditis, na initiële hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie; 1-6 maanden na de bevalling; duur 1-2 maanden), is er later hypothyreoïdie (3 -8 maanden na de bevalling), die vervolgens overgaat in euthyreoïdie (normale schildklierfunctie). Hyperthyreoïdie wordt niet thyrostatisch behandeld, maar symptomatisch met een bètablokker. Bij ongeveer 20-64% van de patiënten met postpartum thyroïditis is hypothyreoïdie permanent en is vervanging noodzakelijk.
