Elektrische therapie
Als de toediening van medicatie niet voldoende is om de hart- struikelen, in sommige gevallen is elektrische cardioversie vereist als therapie. Het wordt meestal gebruikt voor boezemfibrilleren. Er wordt een stroom gestuurd door de hart- van buitenaf met elektroden, waardoor alle hartcellen in dezelfde aangeslagen toestand komen. Het principe is vergelijkbaar met defibrillatie, maar bij deze therapievorm is de stroom zwakker en ECG-gestuurd en wordt deze op een veilig moment van de hart- actie.
Invasieve therapie
Daarnaast zijn er ernstige hartritmestoornissen met hartstoornissen, die structurele oorzaken hebben. Normaal gesproken wordt de excitatie van de hartspiercellen gecontroleerd door bepaalde elektrische paden. In zeldzame gevallen kunnen er extra elektrische paden in het hart zijn die het ritme verstoren.
Als therapie zijn vaak verdere invasieve maatregelen nodig. Met behulp van een katheter, die door specialisten via een vat tot in het hart wordt voortbewogen, kunnen dergelijke defecten worden opgespoord. Daarna wordt het geleidingspad gescleroseerd en onschadelijk gemaakt met elektrische stroom.
Deze procedure is de voorkeursbehandeling voor relevante cardiale struikelblokken, bijv. Wolff-Parkinson-White-syndroom of zogenaamde re-entry tachycardie tussen atrium en ventrikel. Deze therapie wordt soms ook gebruikt in de context van boezemfibrilleren als een extra excitatiecentrum wordt verondersteld. Een andere laatste therapeutische benadering voor hartstilstand is de permanente levering van een gangmaker.
Ze worden gebruikt wanneer er een risico bestaat dat het hart ventrikelfibrilleren ontwikkelt, of wanneer het hart te langzaam of te snel klopt. gangmaker neemt dan virtueel de functie over van het natuurlijke ritmecentrum. Daarnaast hebben moderne apparaten functies zoals ritme-opname, defibrillatie in geval van nood en zelfs aanpassing aan fysieke activiteit. Er is een groot aantal verschillende soorten, die allemaal hun eigen speciale indicatie hebben en grote voordelen hebben bij de behandeling van hartstoornissen. Hartstilstand kan vele oorzaken hebben en in verschillende mate van ernst zijn, zodat de keuze van de therapie altijd zorgvuldig moet worden geëvalueerd.
