Wanneer allergenen via de slijmvliezen het lichaam binnendringen, kunnen ze leiden tot het vrijkomen van grote hoeveelheden histamine evenals signaalstoffen zoals cytokinen en pro-inflammatoire leukotriënen bij een overgevoeligheid immuunsysteem In de vroege stadia van een allergische reactie, histamine veroorzaakt met name symptomen zoals jeuk, niesaanvallen, vochtophoping in de weefsels en zwelling van de slijmvliezen.
Histamine is alleen problematisch bij overmaat
Op zichzelf heeft het weefselhormoon belangrijke functies in het lichaam die afhankelijk zijn van de histamine receptor in kwestie. Wanneer het echter in overmatige hoeveelheden wordt afgegeven, zoals het geval is bij allergische aandoeningen, kunnen de gevolgen van histamine ernstig zijn.
Als het weefselhormoon zich bindt aan zogenaamde H1-receptoren (H staat voor histamine), bijvoorbeeld in de longen en huid, klein bloed schepen verwijden en bloeddruk druppels. De vaatwanden worden beter doorlaatbaar en er ontstaat oedeem. De bronchiën vernauwen zich en de darmbewegingen nemen toe, weefselvocht de doorstroming wordt verhoogd en jeuk treedt op.
Aan de andere kant, als histamine op H2-receptoren van de maag terechtkomt slijmvlies's vestibulaire cellen, toegenomen maagzuur wordt vrijgegeven, de maag wordt zuur, hart- tariefstijgingen, en pulmonaal schepen verwijden.
Werkingsmechanisme van een antihistaminicum
Als het effect van het lichaamseigen weefselhormoon histamine moet worden omgekeerd of op zijn minst verzwakt antihistaminica zijn hiervoor geschikt. Ze lijken qua chemische structuur sterk op histamine en blokkeren de H1- of H2-receptoren voor histamine. Er komt nog steeds histamine vrij. Omdat de bindingsplaats echter wordt ingenomen door het antihistaminicum, kan het zichzelf niet langer aanmeren.
De reeds genoemde reacties van het lichaam, zoals niezen en jeuken neus-, worden dus sterk verminderd. Ze zijn echter niet helemaal verdwenen, omdat ze ook worden veroorzaakt door andere boodschappersubstanties. antihistaminica een jeuk-verlichtend, vaatvernauwend en krampstillend effect, of ze remmen maagzuur productie. Afhankelijk van welke histaminereceptor een antihistaminicum is, zijn er H1- en H2-blokkers.
Indicaties
H1-blokkers zijn geschikt voor allergische reacties zoals netelroos (urticaria) en andere allergische huid voorwaarden, hooi koorts, medicijnallergieën, en daarna insectenbeten Meerdere generaties antihistaminica zijn nu beschikbaar.
Een van de actieve ingrediënten van de nieuwere H1-antihistaminica is loratadine (werkingsduur 24 uur). Het blokkeert niet alleen H1-histaminereceptoren, maar vermindert ook de afgifte van histamine en leukotriënen. Naast orale antihistaminica zijn er jeukwerende preparaten (gel, crème, zalf) en oogdruppels voor lokale toepassing.
H2-blokkers (bijvoorbeeld met de actieve ingrediënten cimetidine, ranitidine or famotidine) remmen de productie van agressief maagzuur door de bewonerscellen in de maag slijmvlies en verlichten pijn Bij gebruik om maagzweren te behandelen, genezen de zweren sneller. Orale H1- en H2-blokkers zijn soms zonder recept verkrijgbaar bij apotheken.
Bijwerkingen van antihistaminica
H1-antihistaminica van de eerste generatie hebben het nadeel dat de actieve ingrediënten die ze bevatten gemakkelijk de bloed-hersenen barrière en bereiken de zenuwcellen in de hersenen. Daarom hebben ze een kalmerend middel, kalmerend, en slaperig effect. Ze worden bijna nooit meer oraal gebruikt.
Vertegenwoordigers van de tweede generatie (bijvoorbeeld met de actieve ingrediënten cetirizine, loratadine, ebastien, acrivastine, terfenadine) vertragen de activiteit van de zenuwcellen slechts licht of helemaal niet. Ondanks een gunstiger bijwerkingenprofiel, hoofdpijn, maagdarmklachten, droog mond (af en toe) en, in zeer zeldzame gevallen, haaruitval en / of aantasting van lever functie kan soms optreden. H2-blokkers hebben in principe dezelfde bijwerkingen, die incidenteel voorkomen.
