Therapie | Zollinger-Ellison-syndroom

Therapie

De behandeling van een patiënt met Zollinger-Ellison-syndroom moeten altijd worden geïndividualiseerd en verschillende factoren spelen een belangrijke rol in het besluitvormingsproces. Als er maar één tumor bekend is en gemakkelijk kan worden gelokaliseerd bij een patiënt, moet worden geprobeerd de tumor chirurgisch te verwijderen. Het is echter problematisch dat veel patiënten meerdere gastrinomen tegelijkertijd hebben en dat deze vanwege hun kleine omvang moeilijk te lokaliseren zijn, waardoor chirurgie aanzienlijk moeilijker wordt.

In elk geval moet een symptomatische therapie worden uitgevoerd om de doorbraak van een zweer, bloeden en diarree. Protonpompremmers zoals omeprazol, die de productie van maagzuur, worden hier voornamelijk gebruikt. Protonpompremmers zijn geneesmiddelen die in tabletvorm worden ingenomen en over het algemeen goed worden verdragen. Ze werken door de protonpomp in bepaalde cellen van de maag, wat cruciaal is voor de productie van zuur. Patiënten die niet geopereerd kunnen worden, hebben de mogelijkheid om te ondergaan chemotherapie.

Prognose

Geschat wordt dat ongeveer tweederde van alle gastrinomen (Zollinger-Ellison-syndroom) zijn kwaadaardig, wat betekent dat deze tumoren ontstaan metastasen, dat wil zeggen dochtertumoren, vroegtijdig, die zich vervolgens naar andere organen kunnen verspreiden. Afhankelijk van de locatie van de tumor en de mogelijke aanwezigheid van metastasen, de prognose van een gastrinoom varieert. De totale overleving na vijf jaar is ongeveer 90% voor gastrinomen met weefselvocht knooppunt metastasen, als de uitzaaiingen ook de lever, de prognose is slechter, gastrinomen met uitzaaiingen in de alvleesklier hebben ook een slechtere prognose.