Therapie | Zijn poliepen van de baarmoeder gevaarlijk?

Therapie

If poliepen van de baarmoeder worden gedetecteerd maar veroorzaken geen symptomen, ze hoeven niet noodzakelijk te worden verwijderd. Hier dient de vraag of een therapie al dan niet moet worden uitgevoerd door arts en patiënt na afweging van voor- en nadelen gezamenlijk te worden opgehelderd. In de meeste gevallen wordt echter besloten om het poliepen van het baarmoeder Om veiligheidsredenen is een ingreep onvermijdelijk als er een vermoeden bestaat van een voorstadium of als bij een onderzoek verdere pathologische bevindingen worden geconstateerd.

Normaal poliepen kan worden verwijderd door middel van een schraap (curettage​ Deze bewerking wordt uitgevoerd onder narcose en kan worden gecombineerd met een baarmoeder endoscopie indien nodig. Als de aanwezigheid van kanker wordt vermoed in poliepen van de baarmoederwordt een groter, conisch stukje weefsel verwijderd in een zogenaamde lusconisatie.

Afhankelijk van de resultaten van het (histologische) onderzoek van fijn weefsel kan verdere behandeling nodig zijn. Het schrapen, ook wel abrasio genoemd, dient diagnostische en therapeutische doeleinden. Als poliepen van de baarmoeder ongemak veroorzaken, zoals tussentijdse bloeding, afscheiding of pijn, wordt aanbevolen om te schrapen.

De poliepen worden verwijderd en vervolgens onderzocht op fijn weefsel. Tijdens de daaropvolgende onderzoeken onder de microscoop kan worden vastgesteld of de poliep goedaardig of kwaadaardig was. Een fractionele slijtage wordt ook vaak uitgevoerd.

Bij deze procedure worden delen van het slijmvlies uit de hals en de baarmoederholte worden afzonderlijk verwijderd en vervolgens nader onderzocht. Deze procedure wordt ook aanbevolen bij klachten zoals interbloedingen, om de oorzaak van de bloeding vast te stellen. Poliepen in de baarmoeder zijn aanvankelijk goedaardige gezwellen van het slijmvlies.

Ze komen voor bij veel vrouwen van alle leeftijden, maar komen vooral voor bij patiënten na en tijdens de menopauze​ Afhankelijk van wanneer en met welke symptomen de poliepen optreden, kan het raadzaam zijn deze operatief te laten verwijderen. Afhankelijk van de grootte van de poliep kan deze op verschillende manieren verwijderd worden, en vaak is zelfs een kleine operatie voldoende om de poliep uit de baarmoeder te verwijderen.

Als een gynaecoloog bij een routineonderzoek een kleine oppervlakkige poliep ontdekt, kan hij deze direct onder plaatselijke verdoving verwijderen zonder grote operatie. De procedure is vergelijkbaar met het verwijderen van een moedervlek​ Er zijn echter veel gynaecologen die een dergelijke operatie in hun praktijk niet kunnen uitvoeren, of de poliepen zijn te diep voor een dergelijke verwijdering.

In dat geval kan er doorverwezen worden naar een gynaecologische kliniek, waar de poliepen met een kleine operatie verwijderd worden. De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd, wat betekent dat de patiënte, nadat haar adenoïden zijn verwijderd, na enkele uren de kliniek kan verlaten en daar niet hoeft te overnachten. Tijdens de operatie wordt de patiënt ondergebracht narcose zodat hij of zij niet op de hoogte is van de operatie.

Omdat de procedure erg kort is, ongeveer 10-15 minuten, narcose is ook maar van korte duur en heeft weinig bijwerkingen. Tijdens de operatie schraapt de arts het slijmvlies van de baarmoeder af en kan zo de poliepen verwijderen. De poliepen kunnen vervolgens worden verzonden voor histologisch onderzoek om te bepalen of het een onschadelijke poliep is of dat het al kanker is.

Met behulp van een zogenaamde hysteroscoop kan de gynaecoloog de baarmoeder nog eens goed bekijken slijmvlies om te bepalen of alles is verwijderd en of het slijmvlies er nu weer normaal uitziet. Omdat dit een korte routineprocedure is, kan de patiënt de kliniek meestal na een paar uur verlaten. Echter, vanwege de algehele anesthesie, bijwerkingen zoals misselijkheid or pijn in de buik kan optreden, wat kan betekenen dat de patiënt mogelijk een paar dagen in de kliniek moet doorbrengen totdat de symptomen afnemen en de patiënt weer naar huis kan.

Een operatie is niet altijd aangewezen, vooral kleine poliepen kunnen in eerste instantie alleen worden gecontroleerd of behandeld met medicijnen zoals hormoonpreparaten of GnRH-agonisten. Desalniettemin moet een operatie worden overwogen, niet alleen omdat poliepen kunnen degenereren kanker in de baarmoeder, maar ook omdat ze tussentijdse bloedingen kunnen veroorzaken, pijn tijdens geslachtsgemeenschap of onvruchtbaarheid​ Om dit te voorkomen wordt de patiënt geopereerd.

Na het verwijderen van een poliep of schrapen is het gebruikelijk om een ​​aantal dagen ziek te worden. Hoe lang iemand met ziekteverlof is, hangt af van verschillende factoren. Fysiek niet-belastende activiteiten kunnen in de meeste gevallen al na 2 à 3 dagen worden hervat. Bij een fysiek inspannende activiteit is het ook mogelijk dat u 1 à 2 weken ziek wordt.

Behalve de verrichte activiteit is de duur van het ziekteverzuim ook afhankelijk van het algemene lichamelijke voorwaarde van de vrouw en het verloop van de operatie. In de regel zijn dit kleine operaties zonder complicaties. Soms kunnen postoperatieve bloedingen of infecties echter toenemen en ernstiger zijn pijn.

In deze gevallen wordt de patiënt met ziekteverlof opgelegd tot herstel. Als men homeopathische middelen wil gebruiken voor de behandeling van poliepen van de baarmoeder, doet men dit bij voorkeur zodra de eerste symptomen optreden. Hoe eerder het nemen begint, hoe groter de kans op verbetering.

Voor ondersteunende behandeling worden verschillende homeopathische middelen aanbevolen. De homeopathische remedie Thuja wordt aanbevolen wanneer de poliepen pijn veroorzaken tijdens geslachtsgemeenschap, terwijl Sanguinaria is effectiever voor poliepen die gemakkelijk bloeden. Een andere remedie is het conium. Dit helpt bij poliepen die een scherpe pijn veroorzaken. Om de juiste homeopathische remedie voor de individuele klachten te vinden, dient men een apotheker of alternatieve geneesheer met ervaring te raadplegen.