Therapie | Wat is het rotatormanchet-syndroom?

Therapie

De therapie van rotator manchet syndroom is voornamelijk conservatief. Alleen in het geval dat de niet-chirurgische behandelingsmaatregelen falen, wordt een operatie overwogen. De volgende opties zijn beschikbaar voor behandeling rotator manchet syndroom: pijn therapie met tabletten, crèmes of gels, fysiotherapie (manuele therapie, oefentherapie), cortisone injectie in de schoudergewricht (intra-articulaire infiltratie), stretching en versterkende oefeningen van de rotator manchet, operatieve therapie met artroscopie of open operatie.

• Pijntherapie met tabletten, crèmes of gels,
• Fysiotherapie (manuele therapie, oefentherapie),
• Cortison-injectie in het schoudergewricht (intra-articulaire infiltratie),
• Rek- en versterkingsoefeningen van de rotatormanchet,
• Chirurgische therapie met artroscopie of open operatie.

Medicijnen worden gebruikt om ontstekingen te remmen en te verlichten pijn​ Voor dit doel NSAR's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) zoals ibuprofen worden gebruikt. Voor een voldoende effect moet ervoor worden gezorgd dat ze regelmatig worden ingenomen.

De tabletten worden drie keer per dag ingenomen. Sinds deze pijnstillers kan vaak ook het slijmvlies van de maagdient aanvullende toediening van een maagbeschermer zoals pantoprazol te worden gegeven in geval van langdurig gebruik of bij patiënten met een voorgeschiedenis van maagslijmvliesaandoeningen. Stretching en versterkende oefeningen van de spieren van de rotatormanchet moeten worden uitgevoerd om het syndroom te behandelen en te voorkomen.

Voordat oefeningen worden gedaan, dient ervoor te worden gezorgd dat de schouder voldoende is opgewarmd, bijvoorbeeld door middel van schouder cirkels​ Om de spieren te versterken, kunnen oefeningen met lichte gewichten worden uitgevoerd aan een kabeltrekstation (bijvoorbeeld in een sportschool). Dit zou de spieren moeten trainen die verantwoordelijk zijn voor interne en externe rotatie en voor het optillen van de arm.

Ook is het belangrijk om na de oefeningen de schouder voldoende in alle richtingen te strekken. De cortisone injectie dient om ontstekingen te remmen en te verlichten pijn in de schoudergewrichtDeze therapie wordt ook wel intra-articulaire infiltratie genoemd, waarbij de cortisone wordt rechtstreeks in het gewricht geïnjecteerd. Hier wordt bijvoorbeeld het cortisonpreparaat triamcinolon gebruikt.

Deze therapie verlicht de pijn meestal onmiddellijk, maar mag niet te vaak worden gebruikt, omdat cortison peesdegeneratie en peesruptuur kan veroorzaken. Tapen dient als aanvullende ondersteuning van de conservatieve therapie tijdens de genezingsfase en stabiliseert de schouder en ontlast de spieren. Om op de schouder te tikken, moet dit volgens de juiste instructies gebeuren, bijvoorbeeld door een fysiotherapeut of arts.

Omdat het ook moeilijk is om een ​​tape op de schouder zelf aan te brengen, is het noodzakelijk dat de tape door een andere persoon wordt aangebracht. Chirurgie wordt noodzakelijk wanneer conservatieve maatregelen niet effectief zijn en bijvoorbeeld pijn- en bewegingsbeperkingen gedurende een lange periode aanhouden. Een andere indicatie voor een operatie is wanneer schouderproblemen de persoon in toenemende mate beperken in het voortzetten van zijn of haar normale leven en de kwaliteit van leven afneemt. Door middel van artroscopiekunnen storende en bewegingsbeperkende constructies dan worden verwijderd (decompressie).