Wat te doen bij tachycardie?
Tachycardie of hartkloppingen zijn de informele beschrijvingen van de zogenaamde tachycardie, een voorwaarde gedefinieerd als een hartslag van ten minste 100 slagen per minuut. Normaal gesproken is de hart- slaat bij volwassenen ongeveer 60-80 keer per minuut. Als het zeer versneld is, kan een persoon met tachycardie ziet dit als hartkloppingen die gepaard kunnen gaan met andere symptomen.
De therapie van tachycardie hangt voornamelijk af van de onderliggende oorzaak. Als het van nature voorkomt, dwz in situaties van fysieke of psychologische stress, wordt het meestal helemaal niet behandeld. Hier is het eigenlijk voldoende om de stressfactor uit te schakelen, bijvoorbeeld om te gaan zitten en te rusten of om te proberen te kalmeren en nervositeit of angst onder controle te krijgen.
In ernstige gevallen kan het soms ook handig zijn om het te proberen autogene training of andere strategieën voor stressmanagement of zelfs om te beginnen psychotherapie. Kruidenkalmerende middelen, zoals valeriaan, kan ook worden gebruikt. Bovendien bevorderen bevorderende factoren zoals alcohol, nicotine en cafeïne moet natuurlijk zoveel mogelijk worden vermeden.
De meest toegepaste therapie voor tachycardie heet cardioversie. Dit betekent het herstel van een normaal hart- ritme. De meeste vormen van tachycardie, die worden veroorzaakt door een aandoening van de hart-, kan worden behandeld met behulp van medicatie, dwz door geneesmiddelen geïnduceerde cardioversie.
Deze omvatten amiodaron (let op: soms ernstige bijwerkingen van de schildklier, dus alleen te gebruiken bij gezonde schildklierpatiënten), ajmalin of flecaïnide. Het voordeel is de niet-invasieve behandeling en het feit dat de patiënt deze zelfstandig kan uitvoeren. De tweede optie is elektrische cardioversie.
Bij deze therapievorm wordt de patiënt eerst onder narcose gebracht. Dan krijgt hij een kleine elektrische schokken, wat ertoe zou moeten leiden dat het hart een keer volledig wordt uitgeschakeld en dan kunnen alle cellen tegelijkertijd een normaal ritme hervatten. Afhankelijk van de oorzaak van de tachycardie kan een operatie de tachycardie elimineren door de oorspronkelijke correcte functie van het excitatiegeleidingssysteem te herstellen.
Een bijzondere vorm is de zogenaamde ablatie, waarbij het weefsel van het hart, dat verantwoordelijk is voor de ritmestoornis, door warmte of kou wordt gescleroseerd en daardoor onschadelijk wordt gemaakt. In zeldzame gevallen (vooral in het geval van tachycardie veroorzaakt door boezemfibrilleren), is het logisch om een gangmaker in een patiënt met tachycardie, die de voortplanting van excitatie naar de ventrikels kan reguleren. In het extreme geval van ventrikelfibrilleren, waarbij het hart niet meer kan uitstoten bloed en dus functioneel stopt, moet de patiënt worden gereanimeerd met behulp van een Defibrillator.
Dit betekent dat hij of zij een stroomstoot krijgt die hetzelfde doel heeft als elektrische cardioversie, maar met een veel hogere stroomsterkte. Als het risico dat een patiënt overlijdt door ventrikelfibrilleren aanzienlijk verhoogd wordt geacht, kan worden overwogen een Defibrillator, die gewoon automatisch reageert op een hartstilstand met een schokken. Als een andere ziekte, zoals hyperthyreoïdie, is de oorzaak van hartkloppingen, moet eerst worden behandeld. Na een succesvolle behandeling van de onderliggende ziekte, wordt de hartslag gewoonlijk vanzelf weer normaal. In het geval van aangeboren tachycardie is de therapie bij uitstek een operatie, waarbij de storing in het excitatie-geleidingssysteem wordt gecorrigeerd, waardoor een normaal hartritme kan worden bereikt.
