Therapie van het impingement-syndroom

Introductie

Er zijn verschillende opties, zowel conservatief als operatief, beschikbaar om te behandelen impingement syndroom​ De therapie is altijd gebaseerd op de individuele toestand van de ziekte. Meestal wordt echter een conservatieve therapie gestart.

Dit betekent dat fysiotherapie, osteopathie, medicatie etc. worden gebruikt om de symptomen te verminderen en het genezingsproces te bevorderen. Alleen als deze methoden falen, wordt een chirurgische behandeling overwogen.

De fysiotherapie

Impingement omvat zowel manuele therapie als humerus hoofd centreeroefeningen. Met behulp van manuele therapie kan de therapeut de bestaande bewegingsstoornissen van de schouder identificeren en deze met specifieke technieken behandelen. Omdat schouderophoping tot bewegingsbeperkingen leidt, probeert de fysiotherapeut door middel van manuele therapie het bewegingsbereik van de schouder weer uit te breiden.

De patiënt beweegt de schouder niet actief omdat de schoudergewricht wordt bewogen door de therapeut. Daarnaast kunnen de spieren van de schouder, die vaak gespannen zijn tijdens de botsing, door de fysiotherapeut worden losgemaakt door middel van massage, warmte therapie or elektrotherapie​ Zodra de beweeglijkheid van het gewricht is hersteld, wordt de opperarmbeen het centreringsproces wordt voortgezet.

De schoudergewricht of humerus hoofd (bovenste uiteinde van de opperarmbeen) wordt op zijn plaats gehouden door de zogenaamde rotator manchet (schoudermusculatuur). Als de spieren te zwak zijn, kan de hoofd van de opperarmbeen kan wegglijden of niet goed in de koker liggen, waardoor structuren bekneld raken en botsing veroorzaken. Bovendien moeten spieren die de humeruskop naar beneden trekken, zoals de spier van de latissimus dorsi, worden versterkt.

De spieren worden bijvoorbeeld versterkt door middel van gewichten of worden getraind met behulp van apparatuur. Naast het versterken van de schouderspieren, stretching oefeningen moeten ook worden uitgevoerd. Tijdens fysiotherapie kan worden besloten welke oefeningen geschikt zijn.

De oefeningen tegen botsing dienen ter versterking van de rotator manchet en de latissimus dorsi-spier. De rotator manchet wordt getraind door middel van interne en externe rotatie training en de latissimus dorsi door zogenaamd "lat-pull". Hiervoor worden verschillende trekoefeningen uitgevoerd met een gewichtstrekker of een aangehechte elastische band.

Welke oefening geschikt is en hoe de juiste uitvoering eruit ziet, dient met de fysiotherapeut te worden besproken. Het is belangrijk dat deze oefeningen niet worden uitgevoerd in pijn​ Je moet er ook aan denken stretching de schouder gewrichten voldoende achteraf.