Introductie
Larynxontsteking (keelontsteking) wordt meestal veroorzaakt door een infectie met virussen or bacteriën. Er wordt onderscheid gemaakt tussen acuut en chronisch keelontsteking, die met verschillende medicijnen worden behandeld. Terwijl bij de acute ziekte de focus ligt op het bestrijden van de infectie en de bijbehorende symptomen, wordt een chronische ontsteking behandeld met slijmoplossend middelen. Bij een virale infectie is de ontsteking niet met medicatie te behandelen; hier is medicamenteuze therapie symptomatisch. In het geval van een bacteriële infectie, die veel zeldzamer is dan een virale ziekte, schrijft de arts voor antibiotica.
Welke medicijngroepen worden gebruikt?
Voor welke groep medicijnen wordt gebruikt keelontsteking hangt af van de oorzaak van de ziekte. Acute ontsteking van de strottehoofd is meestal viraal en geneest gewoonlijk binnen een paar dagen vanzelf. De patiënt kan medicatie nemen die de bijbehorende symptomen van de infectie verbetert, bijv neusspray or hoesten siroop.
Ontstekingsremmende geneesmiddelen uit de klasse van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kunnen worden gebruikt om keelpijn en slikproblemen te behandelen. Deze omvatten acetylsalicylzuur (Aspirine), ibuprofen en diclofenac als de belangrijkste vertegenwoordigers. Naast hun pijn-verlichtend, deze preparaten zijn ook ontstekingsremmend.
paracetamol is een ander analgeticum uit de groep van niet-opioïde analgetica. Al deze pijnstillers zijn zonder recept verkrijgbaar in elke apotheek, maar de maximaal toegestane dagelijkse dosis en de gebruiksduur mogen niet worden overschreden. Als de symptomen meerdere dagen aanhouden en niet verbeteren ondanks het innemen van de medicatie, moet een arts worden geraadpleegd. Zelden wordt de laryngitis veroorzaakt door bacteriën, in dergelijke gevallen moet de arts de patiënt een geschikt antibioticum voorschrijven. Zogenaamde protonpompremmers (PPI) worden gebruikt bij chronische laryngitis, die is ontstaan als gevolg van de permanente reflux of maag zuur in de slokdarm.
Welke antibiotica worden er gebruikt?
Als de laryngitis is veroorzaakt door bacteriën of als er een secundaire bacteriële infectie is, kan de arts een uitstrijkje van de keelholte maken slijmvlies en zo de ziekteverwekker bepalen. Hij schrijft dan een antibioticum voor dat werkzaam is tegen de bacteriële infectie en leidt tot een snelle verlichting van de symptomen. Meestal de antibiotica oraal worden ingenomen in de vorm van tabletten, in sommige gevallen kan de arts de medicatie injecteren.
Echter, vanwege hun bijwerkingen en de verspreiding van resistentie tegen antibiotica, deze medicijnen mogen niet als eerste maatregel worden voorgeschreven, maar alleen in speciale gevallen. Welk antibioticum wordt toegediend voor laryngitis, hangt af van het type ziekteverwekker. Veel voorkomende pathogenen van laryngitis zijn Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae en Staphylococcus aureus.
dienovereenkomstig antibiotica zoals amoxicilline, cefalosporines, macroliden en ketolids worden gebruikt. Amoxicilline is een breedspectrumantibioticum uit de groep van beta-lactam antibiotica en is effectief tegen een breed spectrum van ziekteverwekkers. De groep cefalosporines omvat cefaclor, cefuroximaxetil en loracarbef, terwijl een belangrijk lid van de macroliden is azithromycine, dat ook kan worden toegediend om laryngitis te behandelen. De duur van het antibioticagebruik bij laryngitis is gewoonlijk tussen de drie en vijf dagen.
