Wat is bursitis in de knie?
Als de arts bursitis in de knie diagnosticeert, wordt meestal de slijmbeurs vóór de knieschijf of de slijmbeurs onder de knieschijf aangetast. In het eerste geval spreekt men van bursitis praepatellaris, in het tweede geval van bursitis infrapatellaris. Er zijn echter nog andere slijmbeurzen in het gebied van het kniegewricht die af en toe ontstoken raken (zoals de slijmbeurs anserina).
Bursitis praepatellaris
Bij bursitis praepatellaris is de slijmbeurs die direct voor de knieschijf ligt (bursa praepatellaris) ontstoken. De aangetaste slijmbeurs ligt direct onder de huid en garandeert de verplaatsbaarheid van de knieschijf ten opzichte van de huid op de knie.
In het Engels wordt bursitis praepatellaris daarom ook wel ‘tapijtlaagknie’ genoemd. Veel beroepsverenigingen vereisen het dragen van kniebeschermers op het werk om dergelijke bursitis van de knie te voorkomen.
Bursitis praepatellaris komt ook vaak voor na tuinieren of na een val op de knie.
Bursitis infrapatellaris
Lange, kniebelastende sportactiviteiten veroorzaken soms ook irritatie van de slijmbeurs onder de knieschijf. Bovendien komt bursitis infrapatellaris soms voor in de context van een andere ziekte (jicht, syfilis). Dit is echter zelden het geval.
Pes anserinus-bursitis
Drie pezen hechten net onder de knie aan de binnenkant van het scheenbeen. Deze aanhechting (pes anserinus superficialis) wordt beschermd door een slijmbeurs (bursa anserina) om de wrijving tussen de beweeglijke pezen en het harde bot te verminderen.
Een ontsteking van de bursa anserina is vaak moeilijk te onderscheiden van een ontsteking van de peesaanhechtingen (pes anserinus tendinosis). Voor de behandeling is dit echter niet van belang.
Welke huismiddeltjes helpen?
Maatregelen volgens het zogenaamde PECH-schema worden aanbevolen als eerste hulp bij sportblessures zoals spierverrekkingen, maar zijn ook nuttig bij bursitis van de knie. De afkorting PECH omvat de volgende therapeutische maatregelen:
- E voor ijs: Plaats coldpacks of ijsblokjes, elk in een doek gewikkeld, op de verbinding.
- C voor Compressie: Een compressieverband met een elastische bandage helpt de zwelling te verminderen
- H van elevatie: het optillen van het aangedane been is ook nuttig om de zwelling te verminderen
Het koude effect kan ook worden bereikt met verkoelende kwarkkompressen. Deze zouden een decongestivum en pijnstillend effect hebben op ontstekingen en sportblessures.
Het onderzoek hiernaar bevindt zich echter nog in de basisfase, dus dit betekent niet dat een verhoogde consumptie van curry de ontstekingen zal stoppen. Curcumine wordt slecht door het lichaam opgenomen. Daarom wordt er onderzoek gedaan om de biologische beschikbaarheid ervan in voedingssupplementen te verbeteren. Daarnaast is het doel om in de toekomst medicijnen te ontwikkelen die geen of minder bijwerkingen hebben dan cortison.
Hoe lang duurt bursitis van de knie?
De duur van bursitis van de knie hangt onder meer af van de oorzaak van de ontsteking en de verdere belasting van het kniegewricht – bijvoorbeeld als gevolg van een overeenkomstig stressvolle bezigheid. Als de getroffen persoon de knie ontlast en laat behandelen, zullen de symptomen op zijn best na een paar dagen verbeteren.
Als de bursitis daarentegen niet wordt behandeld en de knie onder druk blijft staan, bestaat het risico dat de bursitis in het ergste geval chronisch wordt. De behandeling wordt dan veel moeilijker dan bij acute bursitis. Klachten duren soms maanden of zelfs jaren.
Wat zijn de symptomen?
Afhankelijk van de locatie van de ontsteking worden verschillende symptomen beschreven. Enkele overeenkomsten zijn:
- Zwelling op de overeenkomstige plaats
- Roodheid van de bovenliggende huid
- Oververhitting van het getroffen gebied
- Pijn, vooral tijdens bewegingen die de getroffen regio onder druk zetten
- Beperkte mobiliteit van de knie
Bij infrapatellaire bursitis is meestal een pijnlijke, rode zwelling net onder de knie voelbaar, meestal aan beide zijden van de patellapees. Overextensie en ernstige buiging van de knie veroorzaken pijn.
Bij pes anserinus bursitis melden patiënten vaak ongemak bij het traplopen. De pijn wordt gerapporteerd aan de binnenkant van de knie of iets daaronder. Obesitas, gewrichtsontsteking en vrouwelijk geslacht zijn drie belangrijke risicofactoren voor dergelijke bursitis van de knie.
Wat is de medische behandeling?
Bij de behandeling van bursitis van de knie gelden dezelfde principes als bij alle andere bursitis: rust, koeling, ontstekingsremmende medicijnen of zalven, verband of tape om het gewricht te stabiliseren, mogelijk een operatie en meer.
Zie Bursitis: behandeling voor meer informatie.
Als de bursitis van de knie slechts een teken is van een andere ziekte of een verkeerde ligging, moet deze dienovereenkomstig worden behandeld.