Introductie
Tachycardie na de maaltijd komt vaak voor in verband met verschillende ziektebeelden, zoals in de vroege fase van suikerziekte mellitus type II, of als gevolg van een Billroth II-operatie, en wordt door de getroffenen vaak als zeer onaangenaam ervaren. Tachycardie bestaat uit een hartslag van meer dan 100 per minuut. Tachycardie kan met wisselende tussenpozen optreden na de maaltijd en kan gepaard gaan met verschillende andere symptomen.
Symptomen
Een typisch symptoom van tachycardie na een maaltijd, ongeacht de oorzaak, is een toename van de polsslag tot meer dan 100 slagen per minuut, hetzij onmiddellijk, hetzij met een bepaald tijdsinterval na het eten. Tachycardie kan gepaard gaan met hevig zweten, een terugval bloed druk en in zeldzame gevallen door schokken. Misselijkheid, problemen met de spijsverteringlichamelijke zwakte of algemene nervositeit kunnen ook optreden na het eten, afhankelijk van de oorzaak van de hartkloppingen. De tachycardie kan worden verminderd door specifieke therapeutische maatregelen of in sommige gevallen door spontane regressie.
Oorzaken van tachycardie
Er zijn tal van oorzaken die kunnen worden overwogen voor tachycardie na het eten. Enerzijds zijn er de zogenaamde dumpingsyndromen, die verder onderverdeeld zijn in vroege en late dumping. De dumpingsyndromen treden meestal op als gevolg van een operatie op de maag.
Een voorbeeld is de Billroth II-operatie, waarin een deel van de maag is verwijderd vanwege een zweer of tumor en de dunne darm is verbonden met de resterende stronk van de maag. Daarnaast een operatie om de omvang van de maag te verkleinen, bijvoorbeeld bij ernstige zwaarlijvigheid, of een zogenaamde vagotomie, waarbij parasympathische zenuwvezels in de maag worden doorgesneden om de productie van maagzuur, kan leiden tot een dumpingsyndroom met hartkloppingen na het eten: aangezien andere ziektebeelden ook verantwoordelijk zijn voor het overmatig vrijkomen van insuline, dit veroorzaakt ook tachycardie na het eten. Een van de triggers is bijvoorbeeld het tijdelijk verhogen insuline secretie in de vroege fase van type II suikerziekte.
De symptomen treden ook op wanneer de eilandjescellen van de alvleesklier vergroot worden of wanneer een insuline-producerende tumor ontwikkelt. Hyperthyreoïdie kan ook tachycardie veroorzaken. In dit geval zijn de symptomen van verhoogde metabolische activiteit echter niet noodzakelijkerwijs gekoppeld aan voedselopname, maar kunnen ze onafhankelijk daarvan aanwezig zijn.
Het Roemheld-syndroom kan ook worden genoemd als een oorzaak van tachycardie na het eten. Dit syndroom beschrijft een verhoogde gasophoping in het maagdarmkanaal, die wordt veroorzaakt door bepaalde voedingsmiddelen of bijvoorbeeld voedselinname in grote hoeveelheden en die druk uitoefent op de diafragma en tegelijkertijd op de hart-. Deze druk veroorzaakt pijn en kan soms verantwoordelijk zijn voor hartkloppingen.
- Vroegtijdig dumpen: de reden is de verminderde doorgangstijd van voedsel door de maag en de resulterende voortijdige aankomst van het voedselpulp in de dunne darm. Het voedsel bereikt dus plotseling de dunne darm en zorgt er in het geval van vroege dumping voor dat zijn hoge osmotische concentratie snel veel water in het darmlumen trekt. Tot een vijfde van de bloed plasmavolume kan zo de darm binnendringen.
Het resultaat is een race hart- onmiddellijk na het eten.
- Late dumping: Late dumping is het gevolg van de verkorte doorgangstijd van voedsel door de maag en de plotselinge aankomst in de dunne darm, namelijk dat plotseling enorme hoeveelheden koolhydraten worden geabsorbeerd en leiden tot een overmatige afgifte van insuline, wat op zijn beurt de bloed suikerniveau en zelfs oorzaken hypoglycemie. Als tegenregulering voor hypoglycemie, het lichaam geeft verschillende vrij hormonen, inclusief adrenaline, die verantwoordelijk is voor de toename van hart- tarief. Laat dumpen gebeurt meestal twee tot drie uur na inname van voedsel.
Psychologische oorzaken van hartritmestoornissen na de maaltijd zijn meestal psychosomatische ziektebeelden.
Tachycardie kan bijvoorbeeld een uiting zijn van een somatoforme aandoening. De patiënt heeft een innerlijk-psychisch conflict met eten, dat op deze manier tot uiting komt. Verder zou ook een psychosomatische ziekte denkbaar zijn, waarbij de patiënte haar eigen ziektetheorie ontwikkelt, die eten koppelt aan de hartritmestoornissen Bovendien zou hieruit een angststoornis kunnen ontstaan, die wordt gekenmerkt door een angstige verwachting, in de zin van een 'self-fulfilling prophecy' de getroffen persoon is dan bang dat eten weer ritmestoornissen kan veroorzaken en toeneemt in zo'n ver in zijn angst dat de angst leidt tot een verhoogde hartslag of zelfs een hartkloppingen.
Hartritmestoornissen dat expliciet te wijten is aan vette voeding is onder experts vrijwel onbekend. Aan de andere kant kan koolhydraathoudend voedsel - vooral bij mensen die een maagoperatie hebben ondergaan - leiden tot het onttrekken van grote hoeveelheden vocht uit het bloed naar de darmen. Het lichaam kan hierop reageren met tachycardie of hartritmestoornissen.
Dit echter voorwaarde staat nog niet bekend om vette voedingsmiddelen. Cafeïnehoudende voedingscomponenten zoals koffie of thee behoren ook tot de oorzaken van tachycardie na het eten. Gedetailleerde informatie over dit onderwerp vindt u op Hartkloppingen na een maaltijd
