Duur van hoornvliestransplantatie
Op de dag van de operatie zelf blijft de patiënt ofwel 's nachts in het ziekenhuis of wordt hij dezelfde dag naar huis ontslagen (poliklinische procedure), maar moet dan naar een oogarts's kantoor voor een controle de volgende dag. Het gezichtsvermogen van het behandelde oog zal de eerste dagen onmiddellijk na de operatie niet volledig worden hersteld. Daarom wordt meer voorzichtigheid in het dagelijks leven en vooral in het wegverkeer aanbevolen.
In de regel zijn speciale voorzorgsmaatregelen niet nodig, behalve dat de patiënt zijn oog moet verzorgen en tegen mechanische belasting moet beschermen, dwz niet wrijven. Oogdruppels bevattende cortisone en antibiotica bevorderen het genezingsproces. In de komende weken tot maanden, een oogarts moet het oog regelmatig controleren om de voortgang te beoordelen.
Aangezien het nieuwe hoornvlies ongeveer een jaar na de transplantatie gevoelloos kan zijn, moet de patiënt activiteiten zoals boren, lassen, beitelen, enz. om het oog tegen stof te beschermen. Wanneer het juiste moment voor het verwijderen van de hechtingen is aangebroken, wordt bepaald door de behandelaar oogarts tijdens een van de controle-onderzoeken. Meestal is dit na negen tot twaalf maanden, maar in individuele gevallen kan dit oplopen tot twee jaar. Nadat de hechtingen zijn verwijderd, normaliseert het oog volledig en nieuw bril kan nu indien nodig worden aangebracht, aangezien het oog waarschijnlijk niet verder zal veranderen.
Kosten van hoornvliestransplantatie
De patiënt hoeft zich normaal gesproken geen zorgen te maken over de kosten van een hoornvliestransplantatie. De kosten worden gedekt door de wet volksgezondheid verzekering (GKV). Ze betalen echter alleen voor de standaardbehandeling, zoals gebruikelijk bij andere ingrepen.
Elke aanvullende behandeling die de patiënt wenst, moet door de patiënt zelf worden betaald. Met privé volksgezondheid verzekeringen (afgekort PKV) het geheel ziet er een beetje anders uit. Hier beslist de verzekeringsmaatschappij in elk individueel geval en afhankelijk van de voorwaarden van de verzekering.
Normaal gesproken zijn de eventuele meerkosten voor speciale behandelingen echter ook vergoed. Of hoornvliestransplantatie überhaupt nodig is beslist de behandelende arts. De arts wendt zich dan tot de wet volksgezondheid verzekeringsmaatschappij voor vergoeding van de kosten en bewijzen dat de gestelde diagnose juist is en dat de hoornvliestransplantatie onvermijdelijk is.
Aangezien dit nu een routineprocedure is, is de kostenvergoeding doorgaans snel en probleemloos. Gelijkwaardig aan lever or nier donaties is er in Duitsland een chronisch tekort aan donoren. Van alle transplantaties hoornvliestransplantatie is de meest voorkomende transplantatie die in de geneeskunde wordt uitgevoerd.
Ook voor het hoornvlies van het oog is de vraag-aanbodverhouding gunstig, zodat de meeste patiënten die een hoornvlies nodig hebben relatief snel getransplanteerd kunnen worden. De hoornvlies van het oog heeft veel verschillende taken. Naast het bijdragen aan een scherp zicht door de extra breking van invallend licht, heeft het hoornvlies ook de extra taak om het oog te beschermen tegen bacteriële en virale indringers, en het leidt ook tot een demping van de intraoculaire druk.
Ontsnapt kamerwater wordt ook via het hoornvlies terug in het oog gepompt. Hoornvlies kan niet regenereren. Als het eenmaal ernstig is beschadigd, moet het hoornvlies worden getransplanteerd als de enige therapeutische optie om het gezichtsvermogen van de patiënt te redden.
Redenen voor hoornvliestransplantatie zijn dus schade veroorzaakt door bijtende stoffen (arbeidsongeval), perforaties en lekke banden, maar ook vreemde voorwerpen die het hoornvlies hebben bereikt en daar achterblijven kunnen krassen op het hoornvlies veroorzaken door de ooglid worden verhoogd en verlaagd. Minder vaak zijn infecties en complicaties van eerdere oogoperaties redenen voor hoornvlies transplantatie Hoornvliesletsels kunnen met het blote oog worden gezien (in het geval van uitgebreide verwondingen) of met behulp van een spleetlamp met fluorescerende vloeistof.
Deze vloeistof kleurt kleine krasjes en littekens geel. Als alleen de oppervlakkige laag van het hoornvlies wordt bekrast, een zogenaamd lamellair hoornvlies transplantatie kan worden uitgevoerd, waarbij alleen de bovenste laag van het hoornvlies wordt overgedragen. Als ook diepere lagen van het hoornvlies worden bekrast, moet het tijdens het hoornvlies in zijn gehele dikte worden overgedragen transplantatieVoor dit doel wordt het hoornvlies van een overledene verwijderd en in een voedingsoplossing geplaatst, waardoor een houdbaarheid van meerdere dagen kan worden bereikt.
Het is belangrijk dat het hoornvlies wordt verwijderd binnen 12-18 uur na het overlijden van de donor, aangezien dit de enige manier is om de noodzakelijke vitaliteit te bereiken. Van het verwijderde hoornvlies wordt vervolgens een paar micrometer dikke laag met een fijn mes uitgesneden in een vorm die uit het hoornvlies van de ontvanger wordt gesneden. Het vervolgens overgebrachte hoornvlies wordt vervolgens gehecht met een continue hechtdraad of met hechtingen met één knoop bij de ontvanger.
De hechtingen moeten ca. 12 maanden. Hoe snel een getransplanteerd hoornvlies groeit, hangt af van de vitaliteit van het getransplanteerde materiaal en het optreden van complicaties.
Transplantaatafstoting kan optreden na hoornvliestransplantatie en is meestal merkbaar door a gevoel van vreemd lichaam in het oog Het is belangrijk dat in dit geval binnen één dag een oogarts wordt geraadpleegd. Om transplantaatafstoting te voorkomen, kan het donororgaan weefseltypering krijgen en kan de ontvanger een immuno-throttling-therapie krijgen (Ciclosporine A) na de hoornvliestransplantatie.
Vaatvrije grafts leiden minder vaak tot afstotingsreacties dan vasculaire grafts. Hoornvliestransplantatie is de meest voorkomende medische behandeling orgaan transplantatie in Duitsland.
