Synovium is ook bekend als synoviale vloeistof en heeft een hoge viscositeit. Naast het voeden van het gewricht, zijn de functies onder meer het verminderen van wrijving op de gewrichtsoppervlakken. Bij gewrichtsaandoeningen zoals osteoartritis, de samenstelling van synoviale vloeistof veranderingen.
Wat is het synovium?
De medische professie gebruikt de term synovia om de smeervloeistof in het echt te beschrijven gewrichten. Deze synoviale vloeistof wordt ook aangetroffen in peesglijdende apparaten zoals bursae en peesmantels en wordt gevormd door de membrana synovialis. Dit is de binnenste laag van de gezamenlijke capsule van een joint. Op de gewrichtsoppervlakken vormt de synovia een film die zorgt voor soepel glijden. De term bestaat al sinds de 16e eeuw. Destijds stelde de arts en alchemist Paracelsus het samen uit het Griekse voegwoord "syn" en het zelfstandig naamwoord "ovia" voor proteïne. Letterlijk vertaald betekent synovia dus “samen met proteïne”. Deze aanduiding geeft al een indicatie van de samenstelling van de stroperige vloeistof. Niet alles gewrichten bevatten dezelfde hoeveelheid synovia. De hoeveelheid varieert met de verwachte wrijving.
Anatomie en structuur
Het synovium van een gezond gewricht is stroperig, gelig en helder. Vierennegentig procent van de vloeistof is water De pH van gewrichtsvloeistof is ongeveer 7.5. Synovia wordt verkregen uit bloed plasma. De elektrolytsamenstelling leek daarom sterk op die van plasma. Diverse plasma eiwitten evenals plasma enzymen en zure fosfatase worden erin aangetroffen. Plasma eiwitten omvatten zowel albuminen als globulines. Als overblijfsel van de membrana synovialis bevat de vloeistof ook slijmstoffen zoals hyaluronzuur Dit zuur geeft de gewrichtsvloeistof zijn viscositeit door drukweerstand, water-bindend vermogen en hechtende effecten. Glucose en glycosaminoglycanen zorgen voor viscositeit die varieert met de belasting.
Functie en taken
Het synovium vervult twee hoofdfuncties. Ten eerste voedt het het gewricht kraakbeen Met glucose Ten tweede treden er door de vloeistof minder wrijvingskrachten op. Bovendien voldoet het stroperige mengsel aan een schokken-absorberende werking en zorgt er zo voor dat de gewrichten lijden geen schade. Zonder synovia zouden de gewrichten in het menselijk lichaam na zeer korte tijd tekenen van slijtage vertonen en dus beetje bij beetje uiteenvallen. De viscositeit van de synoviale vloeistof verandert met de uitgeoefende belasting. Hyaluronzuur is hiervoor verantwoordelijk. Als bijvoorbeeld de afschuifkrachten sterker worden, wordt de viscositeit van de hyaluronzuur neemt af en creëert zo een evenwicht Omdat het zuur eigenlijk vloeibaar is, blijft de synoviale vloeistof zeer moleculair van vorm. Door deze hoogmoleculaire vorm is de viscositeit voldoende om te voorkomen water verlies in het gewricht door drukbewegingen. Vanwege chemicaliën interacties, hyaluronzuur hecht zich ideaal aan de kraakbeen van een joint. Afhankelijk van de beweging, de moleculen in het smeermiddel samenbinden om bolachtige structuren te vormen zodra sterke compressiekrachten op het gewricht werken. Als bollen hangen ze aan het oppervlak van het gewricht kraakbeen Deze eigenschap is vooral belangrijk bij bewegingen zoals springen. Tijdens snelle bewegingen of plotselinge schuifbewegingen wordt de taaiheid van de synoviale vloeistof verminderd. Deze reductie verlaagt de wrijving in het gewricht. Op deze manier beschermt gewrichtsvloeistof elk gewricht tegen slijtage en hoge spanningen, omdat het zich aanpast aan de beweging en binnen enkele seconden van vorm kan veranderen. Vloeistofuitwisseling en kraakbeenvoeding vindt plaats door afwisseling spanning en spanning. Als een gewricht lange tijd moet worden geïmmobiliseerd, wordt dit gecoördineerde systeem van laden en lossen verstoord. Hierdoor wordt ook de voeding van het gewrichtskraakbeen verstoord. Daarom kraakbeenschade treedt op als gevolg van ondervoeding.
Ziekten
Synovium kan pathologische veranderingen ondergaan in zijn samenstelling en hoeveelheid. Een dergelijk fenomeen is bijvoorbeeld aanwezig bij ziekten zoals osteoartritis, maar ook bij andere gewrichtsaandoeningen. Dit is een degeneratieve gewrichtsaandoening. Het organisme reageert op alle gewrichtsveranderingen met een overmatige productie van synovia. Dit fenomeen wordt ook wel gewrichtshydrops genoemd en kan bijvoorbeeld optreden als gevolg van een ontstekingsproces in het gewricht of na tekenen van slijtage van de gewrichten. Door de overmaat aan gewrichtsvloeistof lijkt het gewricht voortaan van buitenaf opgezwollen. Er is sprake van een daadwerkelijke effusie of een zwelling van de capsule. Gelijktijdig met overproductie verandert ook het synovium van samenstelling. Het gewrichtsvocht wordt wateriger. Ofwel wordt de vloeistof troebel door celresten of wordt het zelfs donker door een bloeding. Als er bloedingen zijn, heeft de synovia zelfs een agressief effect op het gewrichtskraakbeen. Door de verloren viscositeit kan het gewrichtsvocht zijn taken niet meer vervullen. Als er geen kleurveranderingen zijn en het gewrichtsvocht nog helder is, is er nog steeds sprake van functieverlies. Het kapsel van het gewricht kan daardoor overbelasten. Dit wordt dan een prikkelbare effusie genoemd, wat maar al te vaak voorkomt in de context van osteoartritis De vloeistof kan via het aangetaste gewricht worden afgevoerd prik Laboratoriumanalyse van de afgetapte vloeistof kan verschillende veranderingen in de samenstelling van het synovium aan het licht brengen. In artritis, ontsteking kan worden gedetecteerd via de synoviale vloeistof. In jicht, laboratoriumanalyse toont bewijs van een storing in urinezuur metabolisme.
