Optische neuritis: symptomen, oorzaken, behandeling

Oogzenuwontsteking (synoniemen: Neuritis nervi optici; Retrobulbaire neuritis; ICD-10-GM H46: Neuritis nervi optici) is een ontsteking van de oogzenuw​ De ziekte wordt meestal geassocieerd met eenzijdige oogbeweging pijn en subacuut ("matig snel") gezichtsverlies (visuele verslechtering).

Ongeveer 50% van de patiënten met typische oogzenuwontsteking ontwikkelen multiple sclerose binnen 15 jaar.

Geslachtsverhouding: vrouwen worden in meer dan 70% van de gevallen getroffen.

Piekincidentie: de ziekte komt voornamelijk voor tussen de 20 en 40 jaar; het kan echter op elke leeftijd. De gemiddelde leeftijd is 36 jaar; onder de 18 en boven de 50 jaar is de ziekte zeldzaam.

De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) is ongeveer 5 gevallen per 100,000 inwoners per jaar (in Duitsland).

Verloop en prognose: De visuele stoornissen worden meestal voorafgegaan door pijn in het ooggebied, dat enkele dagen tot weken aanhoudt en nadrukkelijk optreedt tijdens oogbewegingen (= oogbewegingspijn; 92% van de patiënten), gevolgd door visuele beperking (visuele achteruitgang): toename van de vaak eenzijdige visuele achteruitgang gedurende dagen, met lichtflitsen (fotopsie) die vaak worden veroorzaakt door oogbewegingen; dieptepunt binnen één tot twee weken - daarna verbetering in 95% van de gevallen. Ongeveer 60% van de patiënten bereikt een normaal gezichtsvermogen na 2 maanden.

Opmerking: in ernstige gevallen kan neuromyelitis optica (NMO; synoniemen: Devic syndroom; neuromyelitis optica spectrum stoornissen (NMOSD); atypische oogzenuwontsteking, die behoort tot de groep van zeldzame auto-immuun ontstekingsziekten van de centrale zenuwstelsel​ Maculaire betrokkenheid ("punt met het scherpste zicht"; gele vlek) moet worden beschouwd als een indicatie van neuroretinitis (verspreiding van ontsteking van de optische zenuw naar het netvlies: vasculitis van de arteriolen/ vasculaire ontsteking van de kleine slagaders van de optische schijf (gebied van het netvlies waar de zenuwvezels van het netvlies samenkomen en de optische zenuw na het verlaten van de oogbal) met submaculair verspreide transsudaat / uitgescheiden vloeistof).