Frey-syndroom (synoniemen: Auriculotemporaal syndroom; Frey-Baillarger-syndroom; Frey's syndroom; Gustatoir zweten; Gustatoir hyperhidrose; ziekte van Frey; ICD: 10-GM G50.8: Andere ziekten van de trigeminuszenuw) verwijst naar overvloedig zweten in bepaalde gebieden van huid op het eerste gezicht en nek, veroorzaakt door smaakstimuli (smaak stimuli) zoals kauwen, proeven of bijten.
De Poolse neuroloog Lucja Frey-Gottesmann beschreef het voorwaarde in 1923 en was ook de naamgever van dit syndroom.
Symptomen - klachten
Getroffen patiënten klagen over zweten in de wang, dat altijd optreedt speeksel wordt normaal geproduceerd. Het duurt gewoonlijk slechts één tot twee minuten na een smaakprikkel voordat het zweten optreedt. Andere mogelijke symptomen zijn tintelingen of brandend van de huid, evenals roodheid en een gevoel van zwelling in de aangetaste huid. De meest getroffen gebieden zijn de toevoergebieden van de auriculotemporale zenuw of de auricularis magnus zenuw.
Pathogenese (ziekteontwikkeling) - etiologie (oorzaken)
De zenuwtak "Chorda Tympani" van de zevende hersenzenuw "Nervus facialis" (gezichtszenuw) dient de speekselafscheiding. Hieruit komen parasympathische zenuwimpulsen voort, die normaal gesproken de speekselklieren Bij het syndroom van Frey is er echter een verkeerde richting in de zenuwstelsel In plaats van zich op hun eigenlijke doelorgaan te richten, worden de zenuwimpulsen aan de zweetklieren Dus elke keer een stimulans om te produceren speeksel optreedt, wordt zweet uitgescheiden.
Mogelijke oorzaken zijn:
- Volledige of gedeeltelijke verwijdering van de parotisklier (parotisklier) - symptomatologie treedt meestal maanden later op
- perifeer gezichtsverlamming (gezichtsverlamming).
- Ontsteking van de oorspeekselklier of de submandibulaire klier (submandibulaire klier)
- Verwijdering van cervicale lymfeklieren
Follow-up
Er zijn geen gevolgen bekend.
Diagnostiek
Om de mate van zweten aan te tonen, Minor jodium-zetmeeltest wordt uitgevoerd. In deze test is het gebied van huid over het parotisgebied wordt eerst ingesmeerd met een oplossing die jodium en vervolgens bestrooid met zetmeel poeder Vervolgens wordt er iets te eten gegeven om een smaakprikkel te produceren. Blauwe kleuring kan worden gebruikt om te bepalen welk gebied wordt beïnvloed door smaakzweten.
Therapie
Er zijn veel pogingen gedaan om te behandelen Frey-syndroom, zowel chirurgisch als medicinaal. Een daarvan is geweest om te proberen secretoire zenuwvezels door te snijden om te voorkomen dat ze in de zweetklieren van de huid. Een andere chirurgische benadering is geweest om de zenuwen van het zweetklieren van de huid door tussenkomst van spier, fascia of alloplastisch materiaal. Agenten voor toepassing zijn anticholinergica zoals scopalamine of antyhyperhidrotica, maar ze zijn slechts korte tijd effectief en moeten herhaaldelijk opnieuw worden aangebracht. Vandaag is de injectie van botulinumtoxine A heeft bewezen effectief te zijn therapie. Na jodium-zetmeeltekst is uitgevoerd, het aangetaste huidgebied is gemarkeerd en botulinumtoxine wordt geïnjecteerd. Afhankelijk van de studie is gemeld dat patiënten baat hadden bij de injecties gedurende meer dan een jaar, waarbij de symptomen sterk verminderd of afwezig waren.
