Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Beoordeling van het bewustzijn met behulp van de Glasgow Coma Schaal (GCS) (zie hieronder).
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Huid en slijmvliezen
- Buik (buik)
- Vorm van de buik?
- Huidskleur? Huidtextuur?
- Uitbloeiingen (huidveranderingen)?
- Pulsaties? Darmbewegingen?
- Zichtbare schepen?
- Littekens? Hernia (breuken)?
- Auscultatie (luisteren) van de hart-.
- Auscultatie van de longen
- Palpatie (palpatie) van de buik (buik) (gevoeligheid ?, kloppende pijn ?, hoestende pijn ?, verdedigende spanning ?, herniale openingen ?, nieren met kloppende pijn?)
- Inspectie (bezichtiging).
- Neurologisch onderzoek [vanwege mogelijke symptomen:
- Geheugenverlies, retrograde en antegrade - amnesie voorafgaand aan en volgend op de triggergebeurtenis in de tijd (geheugen bijzondere waardevermindering).
- Cephalgia (hoofdpijn)
- Vertigo (duizeligheid)]
[vanwege differentiële diagnoses:
- Compressio cerebri (hersenkneuzing).
- Contusio cerebri (hersenkneuzing)]
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
Glasgow Coma Score (GCS) - schaal voor het schatten van een bewustzijnsstoornis:
| Criterium | Score | |
| Oog opening | spontaan | 4 |
| op verzoek | 3 | |
| op pijnprikkel | 2 | |
| geen gehoor | 1 | |
| Verbale communicatie | gemoedelijk, georiënteerd | 5 |
| gemoedelijk, gedesoriënteerd (verward) | 4 | |
| onsamenhangende woorden | 3 | |
| onverstaanbare geluiden | 2 | |
| geen verbale reactie | 1 | |
| Motorische reactie | Volgt de aanwijzingen | 6 |
| Gerichte pijnverdediging | 5 | |
| ongerichte pijnverdediging | 4 | |
| op pijnprikkel-flexiesynergismen | 3 | |
| op pijnprikkels die synergismen uitrekken | 2 | |
| Geen reactie op pijnprikkel | 1 |
Beoordeling
- Punten worden voor elke categorie afzonderlijk toegekend en vervolgens bij elkaar opgeteld. De maximale score is 15 (volledig bij bewustzijn), de minimum 3 punten (diep coma).
- Als de score 8 of minder is, zeer ernstig hersenen Stoornissen moeten worden aangenomen en er bestaat een risico op levensbedreigende ademhalingsinsufficiëntie.
- Met een GCS kleiner dan of gelijk aan 8, beveiligt u de luchtweg door endotracheale middelen intubatie (inbrengen van een buis (holle sonde) door de mond or neus- om de luchtweg te beveiligen) moet worden overwogen.
