Symptomen
Het belangrijkste symptoom van Supinator Lodge-syndroom is een zwakte in vinger uitbreiding. De zwakte kan zo ver gaan dat de vingers helemaal niet meer gestrekt kunnen worden. Het is belangrijk op te merken dat dit een puur motorisch probleem is, aangezien alleen het motorgedeelte van de radiale zenuw wordt beïnvloed in Supinator Lodge-syndroom.
Het gevoelige deel is volledig intact, dus er is geen verstoring van het gevoel in de vingers of armen. Een bijkomende verslechtering van de gevoeligheid geeft een indicatie van een beschadiging van de radialis zenuw voordat deze zich splitst in zijn motorische en gevoelige delen. Zo'n blessure zou dan in de richting van liggen de bovenarm.
De achterkant van de hand kan echter altijd worden opgetild, in tegenstelling tot de vingers. Er zijn dus bij wijze van spreken alleen ‘vallende vingers’ en geen ‘vallende hand’. Een ander symptoom van het supinatorlogen-syndroom is een zogenaamd belastingsafhankelijk pijn in het gebied van het buitenste ellebooggewricht.
Dit is waar de zogenaamde straal hoofd bevindt zich, wat een bolachtige structuur is van het straalbeen. De pijn komt voornamelijk voor tijdens roterende bewegingen, dwz wanneer de patiënt de handpalm naar boven draait. Het is mogelijk dat herhaalde roterende bewegingen van de onderarm kan een gevoel van spiervermoeidheid veroorzaken.
Dit gevoel is bekend door het herhaaldelijk herhalen van dezelfde oefening in de sport. De patiënt kan ook ervaren pijn in de Supinator Lodge-syndroom dat straalt naar de pols van de aangedane zijde. Bij het Supinator Lodge Syndroom is er pijn die de meeste mensen omschrijven als "saai". Ze komen vaak spontaan voor en komen vooral voor in het gebied van de onderarm onder de elleboog.
Druk op het getroffen gebied verhoogt de pijn. Af en toe kan de pijn ook langs de onderarm aan de pols. Dit hangt af van de omvang van de zenuwschade.
In het geval van het supinatorlogen-syndroom wordt alleen het onderste deel van de arm aangetast, aangezien de zenuwschade komt ook alleen voor op de onderarm. De resulterende symptomen hebben daarom alleen invloed op de onderarm, niet de bovenarm. Omdat het supinatorlogen-syndroom alleen de motorvezels van de radialiszenuw op de arm aantast, zijn er geen sensorische stoornissen op de arm.
Schade aan de motorische zenuwvezels resulteert in zwakte van vinger inbrengen en pijn wanneer de onderarm draait. Bij het supinatorlogene syndroom treedt schade (laesie) op in een deelgebied van de radialis zenuw (de zogenaamde ramus profundus, letterlijk "diepe tak"). Als gevolg hiervan kunnen, wanneer deze zenuw volledig is doorgesneden, de spieren die worden aangevoerd door de zenuw die verantwoordelijk is voor de extensie van de derde en vierde vinger plotseling niet meer goed worden gebruikt.
Het resulteert ook in een nogal doffe pijn. In tennis elleboog daarentegen kan een onjuiste of zelfs overmatige belasting lichte verwondingen veroorzaken in het gebied van de spieraanhechtingen bij de elleboog, met als gevolg hevige pijn. De spieren functioneren in eerste instantie nog en kunnen alleen in mindere mate actief worden bewogen naarmate de ziekte voortschrijdt.
De diagnose Supinator Lodge Syndrome bestaat uit die van de patiënt medische geschiedenis en fysiek onderzoek. Dit kan een eerste indruk geven van waar de oorzaak van het probleem kan worden gevonden. Vervolgens kan een zenuwarts (neuroloog) de geleidingssnelheid van de aangedane zenuw bepalen.
Als druk aanzienlijke schade aan de zenuwmantel en de zenuw veroorzaakt, kan de geleidingssnelheid aanzienlijk worden verminderd. Ultrageluid onderzoeken en andere beeldvormende procedures zoals röntgenfoto's of MRI's kunnen ook worden gebruikt om een diagnose te stellen. Ultrageluid kan mogelijke lipomen (vette tumoren) of ganglia (goedaardige weke delen tumoren) detecteren, die leiden tot een constante druk op de zenuwen.
Röntgenstraal onderzoeken kunnen mogelijke fracturen van de ellepijp en radius uitsluiten. De MRI van de elleboog en onderarm kan als onderdeel van diagnostiek worden gebruikt. Het primaire doel is om vernauwende structuren te laten zien. MRI-beelden kunnen bijvoorbeeld blauwe plekken, ontstekingen of zelfs kleine vette tumoren laten zien die de knijpen radiale zenuw. Schade aan de zenuwfunctie of de radiale zenuw zelf kan niet worden afgebeeld met MRI.
Alle artikelen in deze serie:
