Symptomen Klachten van spina bifida
De klachten zijn voornamelijk neurologische aandoeningen. De omvang van deze aandoeningen varieert sterk van patiënt tot patiënt. Verlamming, spierzwakte, gevoelloosheid van de huid en zelfs urine en ontlasting incontinentie mogelijk.
Mentaal is de ontwikkeling van de kinderen echter heel normaal. De ernst en het soort symptomen zijn afhankelijk van de omvang van de schade. Als het spinal cord puilt uit in de bestaande opening in de wervelkanaal en mogelijk vastzit, zijn de symptomen ernstiger.
Een complicatie van spina bifida is het zogenaamde Arnold-Chiari-syndroom: het spinal cord verlaat het wervelkanaal, waardoor alle delen van het CZS (centraal zenuwstelsel) erboven. Sinds de spinal cord staat in direct contact met de grote hersenen en cerebellum, ook dit kan beschadigd raken. Als de trekkracht sterk genoeg is, wordt het ruggenmerg vanuit het achterhoofdsgat naar beneden getrokken.
De cerebellum, dat direct boven het achterhoofdsgat in de schedelholte ligt, kan bekneld raken. Maar bovenal wordt de circulatie van zenuwvloeistof belemmerd door het trekken. Omdat het hersenvocht wordt gevormd in het holle ruimtesysteem, de ventrikels, van de hersenen en loopt naar beneden, het hoopt zich op.
De "hydrocephalus" (med .: hydrocephalus) wordt gevormd. Daarin worden zenuwvezels minder goed beschermd spina bifida, pijn kan worden verhoogd.
Vooral benen en romp zijn vaak pijnlijk en gevoeliger voor aanraking dan bij gezonde mensen. Bepaalde bewegingen kunnen ook pijnlijk zijn. Als er verlamming is, extra pijn kan optreden als gevolg van de onbalans tussen verschillende spiergroepen.
Vooral een fysiotherapie met instructies voor bepaalde oefeningen kan hierbij helpen. Met name, spina bifida aperta kan leiden tot een zogenaamde hydrocephalus. Hydrocephalus verwijst naar een verhoogd voorkomen van hersenvocht (liquor).
Normaal gesproken stroomt het cerebrospinale vocht rond de hersenen en ruggenmerg en bevindt zich ook in holtes in de hersenen (hersenvochtruimten, hersenventrikels). De cerebrospinale vloeistof wordt vooral gevormd in de cerebrospinale vloeistofruimtes van de hersenen en stroomt van daaruit langzaam naar beneden en spoelt rond het ruggenmerg. Daar wordt het weer opgenomen, dwz uiteindelijk langzaam afgevoerd.
Het hersenvocht stroomt dus voornamelijk door het grote gat in de schedel (foramen magnum), waardoor de hersenstam en het ruggenmerg ook van de hersenen naar de wervelkolom gaan, uit de hoofd Als er delen van het ruggenmerg aanwezig zijn in een herniale zak in een spina bifida aperta, worden de hele hersenen naar beneden getrokken. hersenstam en cerebellum die normaal gesproken in de schedel worden naar beneden getrokken en blokkeren het grote gat in de schedel. Hierdoor kan het hersenvocht niet meer naar beneden stromen en hoopt het zich op in en rond de hersenen.
Dit sterrenbeeld wordt misvorming van Arnold Chiari genoemd. De productie van hersenvocht wordt niet gestopt. Bij zuigelingen, de botten van de schedel zijn nog zacht en gedeeltelijk niet goed met elkaar versmolten (bijv. fontanel), waardoor de schedel soms uitzet tot groteske afmetingen. Bovendien manifesteert hydrocephalus zich met misselijkheid, brakenverlamming van de hersenen, zonsondergangverschijnsel waarbij de ogen naar beneden zijn gericht, visuele stoornissen, hoofdpijn en epileptische aanvallen, die worden veroorzaakt door de verhoogde druk op de hersenen.
Alle artikelen in deze serie:
