Symptomen
Vanwege de botte uitgeoefende kracht, die meestal verantwoordelijk is voor de nier kneuzing, de symptomen zijn divers en soms relatief niet specifiek. Na een blessure of een ongeval hoeven de symptomen niet direct te verschijnen, maar kunnen ze ook met een kleine vertraging optreden. In alle gevallen een ernstige pijn in de flank wordt beschreven.
De kwaliteit van de pijn wordt vaak omschreven als een doffe, boren of zelfs stekende pijn. Dit is lateraal aan de achterkant gelokaliseerd, ongeveer ter hoogte van de navel. Het is mogelijk dat de pijn straalt verder in de buik en rug.
Het is daarom niet ongebruikelijk dat patiënten naar de kliniek komen en zich ernstig melden pijn in de rug en spanning. Dit betekent niet dat men onmiddellijk een nier blauwe plek in het geval van pijn in de rug, alleen als zich een eerdere gebeurtenis heeft voorgedaan, zoals een val of een harde klap op de rug of zijkant, kan rugpijn een uiting zijn van een nier kneuzing. Deze pijn kan ook worden veroorzaakt door krampen, aangezien in het geval van een nier blauwe plekrugspieren kunnen krampen als gevolg van het strakke netwerk van zenuwplexus.
Hematomen, dwz blauwe plekken, zijn zichtbaar op het oppervlak van het lichaam, wat gepaard kan gaan met zwelling van het weefsel. Het belangrijkste baanbrekende symptoom bij de diagnose van nier kneuzing is hematurie, wat vertaald betekent bloed in de urine en kan in twee vormen voorkomen: macro- en microhematurie. Macrohematurie is de aanwezigheid van intact rood bloed cellen in de urine en de getroffen persoon kan met het blote oog een rode verkleuring zien.
Microhematurie daarentegen geeft geen vlekken op de urine, aangezien deze bestaat uit vernietigd rood bloed cellen die hun karakteristieke kleur hebben verloren in de vorm waarin ze nu bestaan. Het is belangrijk om te weten dat urine met een normale kleur bloedingen uit de nieren niet uitsluit, maar dit symptoom komt voor bij verschillende ziekten en is daarom niet specifiek te wijten aan nier kneuzing. Hematurie kan ook optreden bij urineweginfecties of urinestenen.
Er is ook geen verband tussen de mate van hematurie en de ernst van het letsel. Desalniettemin is observatie van hematurie een belangrijk criterium voor de behandelende arts tijdens de behandeling. Een ander symptoom gemeld in verband met nier kneuzing is misselijkheid, die vergezeld gaat van braken alleen in het verdere verloop van de behandeling.
Als de symptomen matig zijn, kan men thuis naar bed. Men moet echter zeker letten op het beloop van de symptomen. Als ze erger worden of lange tijd constant blijven, moet een arts worden geraadpleegd.
50% van de nierblessures wordt veroorzaakt door stompe kracht, dwz grote en brede krachten werken op een deel van het lichaam. In dit geval moet de kracht van achteren vanaf de zijkant de rug raken, omdat hier de nieren zich direct bevinden. Een klap op de flank kan ook een niercontusie veroorzaken.
Deze kracht moet echter aanzienlijk zijn, omdat een niercontusie een vrij zeldzame verwonding is. Typische situaties waarin deze constellatie wordt gegeven, zijn ongevallen en situaties bij contactsporten. Lichamelijk letsel staat ook op de lijst met mogelijke oorzaken, hoewel niet bovenaan de lijst. Een val van een bepaalde hoogte brengt ook het risico van dit letsel met zich mee. In de context van een stomp buiktrauma met een gewelddadige krachtinvloed van voren, kunnen nierkneuzingen optreden, maar in deze gevallen is de nier meestal meer beschadigd dan de graad van een nierkneus en vereist een heel andere aanpak.
