T3 is te hoog
T3, een schildklierhormoon dat te hoog is bevonden in de bloed test, geeft aan dat het orgel overactief is. De vrije vorm fT3, die niet aan transport gebonden is eiwitten, wordt meestal bepaald. De oorzaak is meestal een ziekte van de schildklier, wat leidt tot een verhoogde hormoonproductie of een te hoge dosering bij het gebruik van schildklierhormoontabletten.
T4 of thyroxine als voorloper van T3 kan ook verhoogd zijn, maar kan ook in het normale bereik zijn. Het regulerende hormoon van de schildklier, TSH, wordt meestal verlaagd wanneer de T3-niveaus te hoog zijn. Het lichaam probeert de verdere aanmaak van schildklier te reguleren hormonen.
T4 is te hoog
Als de T4 te hoog is met verhoogde schildklierwaarden, is er meestal sprake van een overactieve werking schildklier. De oorzaak kan een schildklieraandoening zijn die leidt tot een verhoogde productie van het hormoon tetraiodothyronine (T4). Normaal gesproken is het gratis, dus niet gebonden aan transport eiwitten, wordt de vorm van T4 gemeten, die dan fT4 wordt genoemd.
Een andere mogelijke oorzaak van een toename van T4 kan een behandeling met de schildklier zijn hormonen. Als daardoor de waarde te hoog is, kan een te hoge dosering de oorzaak zijn. Als de waarde van T4 te hoog is, wordt het controlehormoon van de schildklier TSH is meestal te laag. Op deze manier probeert het lichaam de overmatige aanvoer van schildklier tegen te gaan hormonen. Het andere schildklierhormoon T3 kan vaak ook te hoog zijn, maar het kan ook in het normale bereik zitten.
TSH is te hoog
Indien de TSH (Thyroidea = schildklierstimulerend hormoon) is te hoog in de schildklierwaarden, dan is de oorzaak meestal een traag werkende schildklier. In veel gevallen wordt dit echter in het begin niet opgemerkt en pas na de bloed test. TSH is het controlehormoon van de schildklier en wordt geproduceerd door de hypofyse.
Het stimuleert de schildklier om hormonen te produceren en af te geven. Bij hypofunctie maakt het lichaam meer TSH aan en kan zo in veel gevallen de hormoonproductie op peil houden. Dit betekent dat de TSH te hoog is en de schildklierhormonen T3 en T4 vallen binnen het normale bereik.
Dit is de reden waarom er meestal geen symptomen zijn en het latent (verborgen) wordt genoemd hypothyreoïdie. Wanneer een verhoging van de TSH-productie niet langer voldoende is om voldoende schildklierhormoonproductie te bereiken, dalen de waarden voor T4 en mogelijk T3. In zo'n geval is er een manifest hypothyreoïdie.
Symptomen zoals lusteloosheid, constipatie en broos haar en nagels kunnen voorkomen. De meest voorkomende oorzaken van deze functiestoornis en dus ook de te hoge TSH zijn enerzijds jodium deficiëntie en aan de andere kant de schildklierziekte Hashimoto. In uiterst zeldzame gevallen is de TSH echter ook te hoog bij een ziekte die leidt tot hyperthyreoïdie. Dit is een goedaardige tumor die op een ongecontroleerde manier TSH produceert en zo de werkelijk gezonde schildklier stimuleert om overmatige hoeveelheden hormonen te produceren. Typerend voor deze uiterst zeldzame ziekte is daarom een gelijktijdige toename van TSH en de schildklierhormonen T3 en T4.
