Sumatriptan: effecten, gebruik en risico's

Het actieve ingrediënt sumatriptan zit in medicijnen die worden gebruikt om acuut te behandelen migraine aanvallen of cluster hoofdpijn​ Aan de ene kant vernauwt het medicijn de bloed schepen tijdens migraine​ aan de andere kant remt het pijn transmissie.

Wat is sumatriptan?

Het actieve ingrediënt sumatriptan wordt aangetroffen in medicijnen die worden gebruikt om acuut te behandelen migraine aanvallen of cluster hoofdpijn. Sumatriptan is geclassificeerd als een lid van de triptanen groep medicijnen. Het wordt gebruikt om migraineaanvallen met of zonder aura te bestrijden en om cluster te behandelen hoofdpijn​ Het actieve ingrediënt kan worden toegediend in de vorm van tabletszetpillen, neusspray or injecties​ Als injectie-oplossing is het medicijn voornamelijk geschikt voor cluster hoofdpijn​ Voor patiënten die hier last van hebben, zijn zetpillen beschikbaar misselijkheid en braken tijdens een aanval. Voor de behandeling met sumatriptan moeten strikte richtlijnen worden gevolgd met betrekking tot zowel de maximale dagelijkse dosis dosis en het doseringsinterval. Het is aanbevolen dat therapie met sumatriptan worden uitgevoerd onder toezicht van een arts. Het medicijn kan echter ook zonder recept bij de apotheek worden gekocht. Sinds 2013 is het medicijn gedeeltelijk vrijgesteld van de receptplicht. Door deze wetswijziging kunnen patiënten zichzelf voorzien van de gewenste migrainemedicatie.

Farmacologische werking

Sumatriptan werkingsmechanisme is gebaseerd op zowel remming van neurogeen ontsteking en vernauwing van schepen verwijd door de migraine zelf. De tekenen van de meeste migraine-hoofdpijn zijn het gevolg van tijdelijke zwelling van de bloed schepen​ Sumatriptan-bevattende preparaten verlichten specifiek alleen het ongemak veroorzaakt door migraine of in cluster hoofdpijn​ Andere soorten pijn worden niet beïnvloed. In het lichaam reist sumatriptan via de bloedbaan naar de hersenen​ Daar activeert het een specifieke receptor, de 5-HT1-receptor. Als gevolg hiervan worden de bloedvaten vernauwd door de stimulatie. Het voorkomt ook de verhoogde afgifte van inflammatoire boodschappersubstanties door zenuwcellen. De werkzaamheid van sumatriptanen is wetenschappelijk bewezen. Ongeveer 50 tot 70% van de patiënten ervaart een significante verbetering van hun symptomen tijdens een migraineaanval​ In veel gevallen kan volledige verdwijning worden bereikt. Het werkingsmechanisme van Sumatriptan helpt niet bij hoofdpijn die niet door migraine wordt veroorzaakt. De effectiviteit is duidelijk beperkt tot migraine en clusterhoofdpijn​ Herhaling van hoofdpijn binnen 48 uur is mogelijk.

Medische toepassing en gebruik

Sumatriptan-bevattende preparaten moeten worden gebruikt bij de eerste tekenen van migraine. Het is echter geen profylactisch medicijn dat preventief kan worden ingenomen. Patiënten kunnen er een nemen dosis van 100 mg tot twee keer per dag. Het is belangrijk om een ​​tijdsinterval van vier uur aan te houden. Sumatriptan treedt in werking binnen 15 minuten na injectie. Patiënten ervaren verlichting van de symptomen na ongeveer 30 minuten bij inname tablets​ Individuen dienen onder medisch toezicht te staan ​​wanneer zij zich opnieuw wennen aan sumatriptan. Aan het begin van de behandeling is het normaal dosis is 50 mg. Een maximale dosis van 300 mg voor tablets en 12 mg voor injecties mag niet binnen 24 uur worden overschreden. In principe mogen maximaal zes migraineaanvallen per maand worden behandeld met sumatriptan. Bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar moeten voor de behandeling andere geneesmiddelen worden gebruikt. Ouderen ouder dan 65 jaar en vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, dienen ook af te zien van het gebruik van sumatriptan. Bovendien moet worden opgemerkt dat lichte sufheid kan optreden tijdens de behandeling met sumatriptan. Als gevolg hiervan kan de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen verminderd zijn.

Risico's en bijwerkingen

Het nemen van het medicijn veroorzaakt misselijkheid en braken bij ongeveer 14% van de patiënten. Ongeveer 5-10% van de gebruikers klagen ook over gevoelens van 피로, warmte of duizeligheid​ Het optreden van sensorische stoornissen tot aan paresthesie en hypesthesie is ook mogelijk. Is gestegen bloed druk, kortademigheid, pijn of benauwdheid in de borst worden ook vaak waargenomen. Slaperigheid of zwaar gevoel komen vrij zelden voor. Volgens de laatste bevindingen is er bij het gebruik van sumatriptan een waarschuwing voor angina pectoris symptomen, die in geïsoleerde gevallen tot 12 uur kunnen duren. In sommige gevallen, therapie met de werkzame stof sumatriptan mag niet worden gegeven. Dit geldt voor patiënten met coronair hart- ziekte, na een hartinfarct of beroerte, met ongecontroleerde hoge bloeddrukevenals Raynaud-syndroom​ Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij patiënten die lijden aan een verminderde lever- en nierfunctie.