Stridor: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op Stridor:

Toonaangevend symptoom

  • Fluitend ademhalingsgeluid (fluitende ademhaling) dat optreedt tijdens inademing en / of uitademing (inademings- / uitademingsstridor)

Stridor kan worden onderscheiden op basis van zijn lokalisatie:

  • stridor nasalis - meestal hoorbaar als "snuiven".
  • stridor keelholte - meestal hoorbaar als "snurken'.
  • stridor laryngealis - meestal hoorbaar als "fluiten".
  • Stridor trachealis - meestal hoorbaar als "neuriën".

Cave (opgelet)!

  • Onmiddellijke ziekenhuisopname als de volgende symptomen ook optreden: Kind met verhoogde pols en verhoogde ademhalingsfrequentie met toenemende intercostale (“tussen de ribben“) Intrekkingen, mogelijk ook tekenen van sufheid.

Opmerking: bij inspiratory stridor (ademhalingsgeluid op inspiratie) is het belangrijkste onderscheid tussen:

  • virale kroep (voorheen: pseudokroep): laryngitis (ontsteking van het strottenhoofd), die voornamelijk leidt tot zwelling van het slijmvlies onder de stembanden (stenoserende laryngitis); dit is meestal beheersbaar zonder ingrijpende maatregelen; DD (differentiële diagnoses; ziekten met vergelijkbare of bijna identieke symptomen): tracheitis (tracheitis), difterie; symptomen en klachten die kunnen wijzen op een pseudokroep:
    • Acuut begin van heesheid (dysfonie), blaffen hoesten, en inspiratoire stridor (voornamelijk 's nachts).
    • Occasionele koorts (<38.5 ° C).
    • Gewoonlijk slechts milde dyspneu (kortademigheid); overgang naar een ernstig beloop met uitgesproken kortademigheid is mogelijk
    • Af en toe rusteloosheid, angst
  • Epiglottitis (epiglottitis): laryngitis supraglottica: acute, etterende ontsteking van de epiglottis, bijna uitsluitend voorkomend bij zuigelingen, als gevolg van infectie met Haemophilus influenzae type b (Hib) (zeldzaam gemaakt door Hib-vaccinatie); acute noodsituatie die een snelle ziekenhuisopname vereist voor intubatie (inbrengen van een buis (holle sonde) door de mond of neus tussen de stemplooien van het strottenhoofd in de luchtpijp) (leidt tot de dood binnen 24-48 uur indien onbehandeld!); DD: Retrofarynxabces: verzameling van pus (abces) in het spatium retropharyngeum (retrofaryngeale ruimte / gebied tussen de achterste farynxwand en de wervelkolom), angina, tracheitis, EBV-infectie; de volgende symptomen moeten betrekking hebben op:
    • Kind zit voorovergebogen mond geopend.
    • Dysfagie (slikproblemen) en hevige pijn
    • Afonie (stemloosheid; stoornissen in de vorming van geluid tot aan stemverlies).
    • Uitgesproken speekselvloed
    • Hoge koorts (> 39 ° C)
    • Kersenrood, ballonachtig opgezwollen strotklep (per laryngoscopie / keeloscopie).

Waarschuwingsborden (rode vlaggen) bij kinderen

  • Medische geschiedenis:
  • Hoge koorts + laagfrequente stridor + dysfagie (dysfagie) → denk aan: Epiglottis (ontsteking van de strotklep) Waarschuwing. Faryngeaal onderzoek kan luchtwegobstructie veroorzaken.
  • Inspiratoire stridor + acute dyspnoe → denk aan: Obstructie van de bovenste luchtwegen (dyspneu kan toenemen tot verstikking (dreigende verstikking); intrekkingen in de jugulum (kleine Depressie aan de voorkant van de nek) en overbuikheid (abdominaal gebied tussen de ribbenboog en de navel) en toenemend cyanose).
  • Expiratoire stridor + acute dyspnoe → denk aan: bronchospasme (verkramping van de spieren rond de luchtwegen); als bovendien huid symptomen (roodheid, striemen, etc.), hypotensie (daling van de bloeddruk) en tachycardie (hartslag te snel:> 100 slagen per minuut) → denk aan: anafylactische reactie