In pneumothorax (thesaurus synoniemen: Acute pneumothorax; Bacteriële hemothorax; Chronische pneumothorax; Hematopneumothorax; Hematothorax Hemopneumothorax; Hemothorax; Hydrohematopneumothorax; Hydropneumohemothorax; Long letsel met hematopneumothorax; Longletsel met pneumohematothorax; Longletsel met pneumothorax Niet-tuberculeuze hemothorax; Open letsel met pneumothorax; Pneumohematothorax; Spanningspneumothorax Spontane spanningspneumothorax; Spontane pneumothorax ank; Traumatische hematopneumothorax; Traumatische hemothorax met pneumothorax Traumatische pneumothorax; Valve pneumothorax) is een ineenstorting van de long veroorzaakt door een opeenhoping van lucht tussen de ingewanden riep (long pleura) en de pariëtale pleura (borst borstvlies). In de meeste gevallen treedt pneumothorax acuut op.
Een levensbedreigende vorm van pneumothorax is spanningspneumothorax Dit gebeurt wanneer lucht door een blessure de pleuraholte binnendringt zonder te kunnen ontsnappen.
De volgende vormen van pneumothorax (volgens de ICD-10) kunnen worden onderscheiden:
- Spontaan spanningspneumothorax (J93.0) - levensbedreigende vorm van pneumothorax waarbij verhoogde druk in de pleurale ruimte problemen veroorzaakt met de bloedtoevoer naar het hart evenals beperkte uitzetting van de reciproque long; pleurale ruimte is de ruimte in de borstholte tussen het binnenste bovenoppervlak van de borstkas en het borstvlies
- Andere spontane pneumothorax (J93.1).
- Iatrogene pneumothorax (J93.2) - instorting van de long veroorzaakt door een medische procedure
- Andere pneumothorax (J93.8).
- Hematopneumothorax (J94.2) - ineenstorting van de long gekenmerkt door ophoping van lucht en bloed
- Traumatische pneumothorax (S27.0) - pneumothorax als gevolg van een blessure
- Traumatische hematopneumothorax (S27.2) - hematopneumothorax veroorzaakt door letsel
Verder kan men onderscheiden:
- Primaire (idiopathische, juveniele) pneumothorax - zonder onderliggende long ziekte.
- Secundaire pneumothorax - door reeds bestaande longziekte (> 50% door COPD).
- Gesloten pneumothorax - hier is geen verbinding tussen de borst holte en buitenlucht.
- Open pneumothorax - hier is er een verbinding tussen de borst holte en de buitenlucht.
Geslachtsverhouding: primaire spontane pneumothorax treft mannen significant vaker dan vrouwen. De geslachtsverhouding tussen mannen en vrouwen is 7: 1.
Frequentiepiek: primaire spontane pneumothorax komt voornamelijk voor bij jongere mannen, tussen 15 en 35 jaar. Secundaire spontane pneumothorax komt voornamelijk voor bij oudere personen. De piekleeftijd is 65 jaar.
De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) voor primaire spontane pneumothorax is 7-14.3 gevallen per 100,000 inwoners per jaar (in Duitsland). De incidentie van secundaire spontane pneumothorax is iets lager dan voor primaire.
Verloop en prognose: Een lichte pneumothorax wordt meestal niet opgemerkt door de patiënt en geneest spontaan (vanzelf). In de meeste gevallen wordt pneumothorax behandeld als een intramurale patiënt. Spontane pneumothorax komt vaak terug (recidiverend). Het recidiefpercentage is 30% (zonder thoracoscopisch therapie).
Meer dan 90% van degenen die lijden aan primaire spontane pneumothorax zijn rokers. In dit opzicht niet roken is de meest effectieve beschermingsmaatregel.
Voor jonge gezonde mensen is spontane pneumothorax nauwelijks levensbedreigend. Naarmate de leeftijd toeneemt, neemt de sterfte (aantal sterfgevallen in een bepaalde periode, in verhouding tot het aantal inwoners in kwestie) daarentegen toe tot 10%.
