Ontsteking van de bindweefsel voering van de hart- is meestal het gevolg van een bacteriële infectie. Het treft vaak kinderen en adolescenten en kan leiden tot ernstig hart- klep schade. De endocardium (endo = binnenkant en kaart = gerelateerd aan de hart-) zijn de bindweefsel structuren die gedeeltelijk de binnenkant van het hart bekleden en ook de hartkleppen Vanwege de pompende werking van de hartspier en het resulterende bloed flow, de vrij bewegende delen van de endocardium blijven ook constant in beweging, zoals de kleppen van een motor, en worden dus onderworpen aan sterke mechanische spanningen.
Endocarditis: levensbedreigende ontsteking
Ontstekingsprocessen in de endocardium, bekend als endocarditis, kan leiden tot ernstige littekens, verklevingen en functionele achteruitgang van de hartkleppen - met verstrekkende gevolgen voor de werking van de hartspier en dus voor de bloedsomloop. Acuut endocarditis is potentieel levensbedreigend - en fataal in meer dan 15 procent van de gevallen.
Oorzaken en vormen van endocarditis
In de meeste gevallen, endocarditis ontwikkelt zich ofwel als een defect immuunsysteem reactie na een streptokokkeninfectie (reumatische endocarditis) of bij ontstekingsprocessen veroorzaakt door microben (infectieuze endocarditis). De mitralisklep, dwz de klep tussen het atrium en de ventrikel in het linker hart, wordt bijzonder vaak aangetast.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen twee vormen van endocarditis:
- Reumatische endocarditis
- Infectieve endocarditis
Oorzaken van reumatische endocarditis.
Reumatische endocarditis treft vaak niet alleen het endocardium, maar ook de gehele hartspier (myocard) en de buitenste laag van het hart (hartzakje De trigger is een voorafgaande infectie met een bepaald type bacteriële ziekteverwekker. Door een storing van de eigen afweer van het lichaam kan een overmatige reactie van de immuunsysteem kan vervolgens optreden, waarbij niet de ziekteverwekkers die de ziekte veroorzaken, maar het eigen weefsel van het lichaam wordt aangevallen - in dit geval het endocardium, in het bijzonder het hartkleppen Deze reactie behoort tot de autoimmuunziekten.
In zeldzamere gevallen kunnen andere ziekten ook dergelijke niet-infectieuze (abacteriële) endocarditis veroorzaken. In deze, ontsteking van de bindweefsel door het hele lichaam kan voorkomen - en dus ook ontsteking van het bindweefsel hartkleppen. Deze omvatten bijvoorbeeld chronisch polyartritis, de ziekte van Bechterew en lupus erythematosus.
Infectieuze endocarditis: bacteriën als trigger.
In tegenstelling, infectieuze endocarditis, de ontsteking op het klepweefsel wordt direct geactiveerd door bacteriën die ter plaatse koloniseren en zich vermenigvuldigen (bacteriële endocarditis). Daarnaast kunnen schimmels ook endocarditis veroorzaken.
Symptomen van endocarditis
Reumatische endocarditis komt vaker voor bij jeugd of adolescentie dan op volwassen leeftijd. Bacteriële endocarditis kan zeer plotseling zijn (acute vorm) en vervolgens een high veroorzaken koorts, zwakte en gewrichtspijn, soms huid laesies (kleine bloedingen) en kortademigheid binnen korte tijd.
In de meer algemene verraderlijke (subacute) vorm ligt de focus meer op langzaam ontwikkelende niet-specifieke symptomen, zoals
- Vermoeidheid
- Vermoeidheid
- Vermindering van de prestaties
- Lichte temperatuurstijging
- Nachtelijk zweten of
- Afname van rood bloedpigment
Het is niet ongebruikelijk dat dit ertoe leidt dat de mogelijkheid van een ernstige hartaandoening aanvankelijk over het hoofd wordt gezien en alleen wordt overwogen wanneer (nieuw) hartgeruisen worden gehoord bij het luisteren.
Als de tekens niet worden herkend
Indien langdurig, symptomen van hartfalen Kan ontwikkelen. Als endocarditis te laat wordt ontdekt, kan er herhaaldelijk een ontsteking ontstaan aan de voorbeschadigde hartklep en de hartkleppen onherstelbaar beschadigen (chronisch beloop).
