De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op myalgie (spierpijn):
Spier pijn kan lokaal (gelokaliseerd) of diffuus (gegeneraliseerd) zijn. De pijn kan optreden als aanhoudende pijn of met tussenpozen. Bij de meeste myopathieën (spierziekten) komt de pijn vaak met tussenpozen voor, hoewel het een chronische ziekte is!
Waarschuwingsborden (rode vlaggen)
- Medische geschiedenis: Lipidenverlagende middelen:
- cholesterol absorptie remmer - ezetimibe.
- Fibrinezuurderivaten - bezafibraat, fenofibraat, gemfibrozil
- HMG-CoA-reductaseremmers (statines) - Statine-geassocieerde spierpijn (SAMS): Atorvastatine, cerivastatine, fluvastatine, lovastatine, mevastatine, pitavastatine, pravastatine, rosuvastatine, simvastatine; vaker rabdomyolyse (oplossen van dwarsgestreepte spiervezels / skeletspier en hartspier) in combinatie met fibraten, ciclosporine (cyclosporine A), macroliden of azool-antischimmelmiddelen → denk aan: co-enzym Q10-deficiëntie
- Koorts → denk aan: virale infectie
- Gewelddadige spierpijn, symmetrisch voorkomend, voornamelijk aangetast:
- Schoudergordel
- Bekken
Gevoeligheid, stijfheid van spieren, vooral langdurig ochtend stijfheid (> 45 min), spierzwakte → denk aan: Spierreuma (geassocieerd met reuzencelarteritis in meer dan 50% van de gevallen).
- Progressieve (toenemende) spierzwakte → denk aan: poliomyelitis (polio).
- Andere differentiële diagnoses van spierzwakte en myalgieën zijn onder meer:
- myasthenia gravis (belastingsafhankelijke spierzwakte, typisch ooglid-liftende zwakte).
- Spierdystrofieën (spierverspilling; positieve familiegeschiedenis, begin in jeugd of jonge volwassenheid).
- Parasitaire spierziekten zoals trichinellose (eosinofilie in de bloed tellen; spierzwakte in de herstelfase, mogelijk jarenlang aanhoudend).
