Speciale breukvormen
Galeazzi fractuur is de combinatie van breuk van de radiale schacht, dislocatie van de ellepijp en breuk van het interossale membraan - het membraan tussen de straal en de ellepijp. Het wordt meestal voorafgegaan door een val op de gestrekte arm. Aangezien er verschillende aangetaste botcompartimenten zijn, kan een gips alleen cast is niet voldoende.
In de meeste gevallen wordt osteosynthese geprobeerd door middel van plaatjes of schroeven, zodat ze gescheiden worden botten worden weer kunstmatig aan elkaar vastgemaakt. Een Monteggia breuk is een fractuur van de proximale ellepijp, met dislocatie van de radiale hoofd uit het stopcontact. In dit geval de radiaal hoofd moet eerst worden verminderd voordat een aanvoer van bot kan worden gestart.
Een typische onderarm breuk is ook de zogenaamde groene houtbreuk. Dit is een buiging breuk van het bot waarin, vergelijkbaar met het buigen van een vochtige of groene tak, de botkern is gebroken, maar de schors (of periosteum bij mensen) behouden blijft. Als de mate van buiging laag is, wordt er conservatief mee gerestaureerd gips als de hoek van axiale afwijking groter is, wordt de gecomprimeerde zijde aanvankelijk ook verbroken voordat de restauratie kan worden uitgevoerd.
Symptomen
Bij een breuk wordt onderscheid gemaakt tussen veilige en onveilige breukborden. Tekenen van onveilige breuken zijn: Tekenen van veilige breuken zijn: Patiënten horen ook vaak het bot breken, op het moment van breuk is een krakend geluid te horen, zoals wanneer je een stuk hout breekt. Sinds het periosteum is doordrongen van veel zenuwvezels, er zijn er altijd veel pijn in het begin.
Deze kunnen verdwijnen als de arm niet meer wordt bewogen. Pijn komt meestal alleen voor wanneer het periosteum wordt aangeraakt en uitgerekt. Een gebroken arm die niet wordt bewogen, hoeft niet noodzakelijkerwijs te veroorzaken pijn.
Er moet ook aan worden herinnerd dat onmiddellijk nadat het trauma heeft plaatsgevonden, adrenaline wordt vrijgegeven die moduleert en de pijn vermindert. De ene is letterlijk “in schokken". Een goed voorbeeld van hoe sterk deze" onderdrukkingsreactie "kan zijn, wordt geleverd door een incident in het leger: aangezien het adrenalinegehalte in de strijd te hoog is, onderzoeken soldaten elkaar, en niet zichzelf, op verwondingen in geval van verdenking. Op deze manier proberen ze uit te sluiten dat eventuele verwondingen aan hun eigen lichaam eenvoudigweg over het hoofd worden gezien.
De schokken reactie, waarbij relatieve pijnloosheid optreedt, kan tot een uur duren. Gedurende deze tijd zou al een geschikte pijnmedicatie moeten zijn geïnitieerd door een arts.
- Pijn
- Zwelling
- Blauwe plek
- Beperkte beweging
- Oververhitting
- Zichtbare axiale verkeerde positie van het bot
- "Crepitationele geluiden" (krakende geluiden wanneer het bot beweegt)
- Zichtbare botfragmenten
- Abnormale mobiliteit
