Rugpijn als symptoom van darmkanker

Introductie

Dikke darm kanker kan zich manifesteren in de vorm van verschillende symptomen. Afgezien van spijsverteringsstoornissen, pijn is het belangrijkste symptoom. Naast de typische pijn in de buikdeze kunnen bijvoorbeeld ook in het ruggedeelte voorkomen. De redenen hiervoor zijn enerzijds lokale tumorachtige gezwellen die uitstralen naar het achtergebied vanwege de nabijheid en anderzijds metastasen die bij benige aantasting voornamelijk in de wervelkolom te vinden zijn en ernstig kunnen veroorzaken pijn er.

Waarom kan rugpijn een symptoom zijn van darmkanker?

Dikke darm kanker veroorzaakt vaak pijn, vooral in de latere stadia van de ziekte, die zowel in de rug als in de buikstreek. Bepaalde delen van de darm bevinden zich dicht bij de rug. Afhankelijk van de lokalisatie en de omvang van de tumorachtige veranderingen en gezwellen in colorectaal kankerdit kan leiden tot straling in het gebied van de rug.

De meer voorkomende reden voor het optreden van pijn in de rug bij colorectale kanker is de aanwezigheid van metastasen in de wervelkolom. In de late stadia verspreidt colorectale kanker zich vaak naar botten, vooral de wervelkolom. Hier, het bot metastasen leiden tot lokale compressie van de spinal cord en fracturen van de wervellichamen, die hevige pijn kunnen veroorzaken die meestal moeilijk te verdragen is.

De meest voorkomende oorzaak van pijn in de rug als symptoom van colorectale kanker zijn uitzaaiingen in het gebied van de wervelkolom. Een metastase is een overdracht van cellen en weefsel van de tumor naar een andere plaats in het lichaam. Dit kan in principe elk orgaan van het lichaam aantasten.

Vaak bevindt de metastase zich langs leadstructuren. Dit zijn meestal lymfekanalen (= lymfogene metastase) of schepen (= hematogene metastase). Afhankelijk van het verspreidingspad kan de metastase zich ook in de nabijheid van het oorspronkelijke punt van oorsprong of ver daar vandaan bevinden.

Een uitzaaiing bij een tumorziekte is altijd een indicatie van een reeds gevorderd beloop. Indien bij onderzoeken metastasen worden geconstateerd, dient advies te worden gegeven over de therapeutische mogelijkheden. Helaas zijn deze in een laat tumorstadium meestal zeer beperkt.