Het hartfalen
Gezwollen enkels zijn een veel voorkomend symptoom van hart- mislukking. Ze worden veroorzaakt door de verminderde pompcapaciteit van de hart-, wat een opeenhoping van de circulatie veroorzaakt bloed volume voor de hart-. Als de congestie erg ernstig is, wordt er vloeistof uit de schepen in het omringende weefsel.
Klinisch merken getroffen patiënten dan de ophoping van vocht op als zwelling (Latijn: oedeem). Dat met name de enkels door zwelling worden aangetast, komt door pure zwaartekracht. Staand is hij het hoogst in de benen. De symptomen van hartfalen?
Het eiwitgebrek oedeem
A eiwitgebrek oedeem kan ook de oorzaak zijn van gezwollen enkels, hoewel het dit symptoom doorgaans niet veroorzaakt. Een typisch symptoom is een "opgeblazen" buik, die ontstaat als reactie op de eiwitgebrek. In de afwezigheid van albumine, kan het zijn functie van het houden van de vloeistof in de bloed schepen.
Als gevolg hiervan lekt vloeistof in omliggende structuren. Omdat er veel zijn schepen in de buikstreek, dit is waar de vloeistoflekkage het grootst is en een bedrieglijk ronde, uitpuilende buik wordt gevormd. Toch komt oedeem ook voor in de enkel oppervlakte, maar is in vergelijking veel minder uitgesproken.
De spataderen
Spataderen worden gedefinieerd als verwijde vaten die niet langer voldoende kunnen transporteren bloed naar het hart vanwege hun pathologisch veranderde kleppen. Strikt genomen functioneert het sluitmechanisme in deze verwijde bloedvaten niet meer, zodat het bloed langs de zwaartekracht terug naar de voeten zakt. Hoe groter het vulvolume van het spataderen wordt, hoe meer de vaatwand lekt en hoe meer vloeistof in het omringende weefsel wordt gedrukt. Getroffenen merken dit door zwelling van de enkels en soms zelfs de onderbenen. Meer informatie vindt u onder: Het spataderen.
De medicijnen
Medicatie kan leiden tot gezwollen enkels als bijwerking. Bloeddruk medicijnen en hormoonpreparaten staan vooral bekend om deze bijwerking. In het geval van bloeddruk medicijnen, het is voornamelijk calcium antagonisten zoals amlodipinedie ervoor zorgen dat de bloedvaten bijvoorbeeld verwijden om te zakken bloeddruk.De hormoonpreparaten zijn voornamelijk geneesmiddelen met een oestrogeengehalte, die bijvoorbeeld worden gebruikt als onderdeel van een hormoonvervangende therapie tijdens menopauze of in verschillende anti-babypillen. In het algemeen geldt echter als enkel zwelling treedt op in verband met een nieuw medicijn, de patiënt dient de bijsluiter te lezen en de behandelende arts te informeren.
Alle artikelen in deze serie:
