Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van koude rillingen. Familiegeschiedenis Wat is de huidige gezondheidstoestand van uw gezinsleden? Sociale anamnese Actuele medische voorgeschiedenis/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Hoe lang zijn de rillingen al aanwezig? Zijn er nog andere symptomen aanwezig? Algemeen ziektegevoel Verlies van … Rillingen: medische geschiedenis
Ademhalingssysteem (J00-J99) Bronchitis* – ontsteking van het bronchiale slijmvlies. Faryngitis* (ontsteking van de keel) Longontsteking* (pneumonie) Sinusitis (sinusitis) Tonsillitis* (tonsillitis) Tracheïtis* (ontsteking van de luchtpijp) Huid en onderhuid (L00-L99) Vasculitiden – auto-immuunziekte die de bloedvaten aantast. Cardiovasculair systeem (I00-I99). Infectieuze endocarditis (endocarditis van het hart). Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Abceskoorts Actinomycose … Rillingen: of iets anders? Differentiële diagnose
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor de selectie van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, temperatuurmeting (bij voorkeur herhaaldelijk rectaal - in de anus), lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog). Auscultatie (luisteren) van het hart [vanwege differentiële diagnose: infectieuze endocarditis … Rillingen: onderzoek
Laboratoriumparameters van de 1e orde – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld Differentieel bloedbeeld Ontstekingsparameter – CRP (C-reactief proteïne) Urinestatus (snelle test voor: pH, leukocyten, nitriet, eiwit, glucose, keton, urobilinogeen, bilirubine, bloed), sediment, indien nodig urinekweek (pathogeen detectie en resistogram, dat wil zeggen het testen van geschikte antibiotica op gevoeligheid / resistentie). Elektrolyten … Rillingen: test en diagnose
Therapeutisch doel Symptomatische therapie Therapieaanbevelingen Paracetamol (antipyretisch / antipyretisch); eerstelijnsagent bij kinderen. Zie ook onder "Verdere therapie".
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Temperatuurmeting met een koortsthermometer - de meest nauwkeurige is de rectale meting, dwz in de anus (meettijd: 5 min) (gouden standaard); de meting kan ook oraal zijn, dwz onder de tong, oksel, dwz onder de oksel (meettijd: 10 min) of oorschelp, dwz in het oor (meetfout mogelijk ... Rillingen: diagnostische tests
Naast koude rillingen kunnen de volgende symptomen en klachten optreden: Belangrijkste symptoom Ernstige spiertrillingen door het hele lichaam → leidend tot een snelle stijging van de lichaamstemperatuur. Bijbehorende symptomen Algemeen gevoel van ziekte Anorexia (verlies van eetlust) Kefalgie (hoofdpijn) Pijn in de ledematen Koortsstuipen (vooral bij zuigelingen en jonge kinderen).
Bij langdurige koorts (> 4 dagen), zeer hoge koorts (> 39 °C) of ernstig ziektegevoel moet een arts worden geraadpleegd! Baby's met koorts horen altijd bij de kinderarts. Oudere kinderen moeten in de volgende gevallen aan een arts worden voorgelegd: De koorts stijgt boven 38.5 °C. De koorts houdt nog langer aan... Rillingen: therapie
