"Refractieve chirurgie" omvat een verscheidenheid aan chirurgische methoden, van oogheelkunde om een gebrekkig zicht te corrigeren, zodat het gebruik van bril or contactlenzen is niet langer nodig.
Eeuwenlang klassiek bril waren de enige manier om visuś (visie) te verbeteren. Pas in 1869 begon het onderzoek naar het modelleren van het menselijk hoornvlies (hoornvlies) met als doel ernstige correctie astigmatisme (astigmatisme - veranderde refractieve eigenschappen van het hoornvlies veroorzaken een vermindering van de visuele prestatie) met behulp van een incisie in het hoornvlies. Met name de Nederlanders oogarts Herman Snellen (1834-1908) zag in deze methode de mogelijkheid om een permanente correctie van visuś te bewerkstelligen. oogarts Hjalmar Schiötz (1850-1927) voerde de eerste succesvolle toepassing van een refractieve chirurgieprocedure uit in Oslo. Sinds de jaren 1930 worden klinische studies en onderzoek naar de toepassing van chirurgische methoden uitgevoerd, zodat Jose Ignacio Barraquer in 1963 met succes keratomileusis (speciale refractieve chirurgische ingreep op basis van onder meer de incisie in het hoornvlies) wist uit te voeren. . In de jaren tachtig van de vorige eeuw werd voor het eerst een laser gebruikt om het hoornvliesweefsel weg te nemen voor correctie van visuś.
Het doel van alle chirurgische ingrepen is om het centrale deel van het hoornvlies te corrigeren om de lichtbreking te optimaliseren.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Onvoldoende of onvoldoende gezichtsscherpte ondanks brilcorrectie.
- Slechte tolerantie van contactlenzen bspw. door een Syndroom van Sjogren (Sicca-syndroom; lat. Siccus: droog) - auto-immuunziekte uit de groep van collagenosen, waarbij de immuuncellen de speekselklieren en traanklieren.
- Correctie van een operatie die niet heeft geleid tot een bevredigende gezichtsscherpte.
- Behoefte aan optimaal ongecorrigeerd zicht (bijvoorbeeld politieagenten of piloten).
Hieronder volgen de verschillende subgroepen van refractieve chirurgie, waarbij elke procedure als een afzonderlijk en gedetailleerd artikel nog aanvullend is.
De chirurgische ingrepen
Chirurgische procedures van refractieve chirurgie:
- PRK - Als oudste systeem wordt deze procedure beschouwd als de best geteste voor succes op lange termijn, zowel in klinische onderzoeken als bij gebruik door de patiënt. Na verwijdering van het epitheel wordt lasercorrectie uitgevoerd. Na de operatie krijgt de patiënt een contactlens om de genezing van het hoornvlies te versnellen.
- Lasek - Deze vorm van refractieve chirurgie wordt beschouwd als een verdere ontwikkeling van PRK. Als het geval zich voordoet dat het hoornvliesweefsel niet geschikt is voor Lasik vanwege onvoldoende dikte is het mogelijk om gebruik te maken van deze zachtere methode. Het verschil met andere refractieve procedures is het gebruik van een alcoholische oplossing om het te verwijderen weefsel bloot te leggen.
- Lasik - Deze chirurgische methode is momenteel de meest populaire procedure om een gezichtsstoornis te corrigeren met behulp van een laser. De procedure vereist een kleine incisie door een microplane in het hoornvlies, zodat het met de laser te corrigeren deel wordt belicht en ablatie (verwijdering van hoornvliesweefsel), wat leidt tot optimalisatie van het gezichtsvermogen, kan worden uitgevoerd.
- Femto-LASIK - Dit is een aangepaste vorm van Lasik die wordt uitgevoerd zonder het gebruik van een microplane. In plaats daarvan gebruikt deze procedure een femtoseconde laser als een zogenaamd laserscalpel. Na de incisie met de femtoseconde laser wordt ook een correctie van het hoornvliesweefsel uitgevoerd.
