Inleiding: Wat is pulmonale hypertensie?
Als we het hebben over pulmonale hypertensie, hebben we het eigenlijk over hoge bloeddruk, die alleen in de longen voorkomt. Net als normaal hoge bloeddruk (waardoor de bloeddruk in het geheel wordt verhoogd lichaamscirculatie), zijn er veel oorzaken voor een verandering van de bloeddruk. Dit beïnvloedt ademhaling en heeft ook een negatief effect op de hart- - vooral de rechterkant van het hart. Over het algemeen is pulmonale hypertensie een zeldzame ziekte.
Wat zijn de oorzaken van pulmonale hypertensie?
De oorzaken van pulmonale hypertensie zijn talrijk. De frequentie van elke oorzaak hangt voornamelijk af van de leeftijd van de getroffen persoon. Bij oudere mensen wordt pulmonale hypertensie meestal veroorzaakt door zwakte in de linkerhelft hart-.
Dientengevolge, de hart- kan niet meer pompen bloed goed in het lichaam, waardoor het terug in de longen komt. Als gevolg, bloed is daar vrijwel overbelast, waardoor hoge bloeddruk in de longen. Veel ziekten van de long weefsel, zoals COPD (chronische obstructieve longziekte), kan ook pulmonale hypertensie veroorzaken.
Veranderingen in het weefsel hebben ook invloed op de bloed schepen in de longen, wat kan leiden tot pulmonale hypertensie. Bij jongere mensen heeft pulmonale hypertensie vaak een genetische component. Dit betekent dat de aanleg ervoor kan worden overgeërfd.
Dit komt door verschillende mutaties in bepaalde genen die de weerstand in de long reguleren schepen. Misregulatie als gevolg van een mutatie kan leiden tot toename bloeddruk in de longen. Mensen geboren met een hartafwijking hebben ook meer kans op pulmonale hypertensie.
Dit komt door de veranderde bloedstroomomstandigheden, wat kan leiden tot overbelasting van zowel de linker- als de rechterkant van het hart. Dit zorgt ervoor dat het bloed in de longen congestie krijgt, wat leidt tot pulmonale hypertensie. Zelfs kleine bloedstolsels, die zich in de longen nestelen schepen, kan pulmonale hypertensie veroorzaken.
Hoe pulmonale hypertensie te behandelen
De behandeling van pulmonale hypertensie hangt in eerste instantie af van het feit of er een onderliggende ziekte is die kan worden behandeld. Als, bijvoorbeeld, hartfalen of een ziekte van de long weefsel is de trigger van pulmonale hypertensie, deze ziekten moeten eerst worden behandeld voordat een specifieke therapie moet worden gestart. De medicamenteuze behandeling van pulmonale hypertensie bestaat uit een combinatie van geneesmiddelen die de bloedvaten in de longen verwijden en lichte ontstekingen in de longen verminderen.
Watertabletten kunnen ook worden gebruikt om het vasthouden van water te minimaliseren. Er zijn ook speciale sportrevalidatieprogramma's die zijn ontworpen om de fysieke prestaties te verbeteren. Bovendien moeten getroffen rokers stoppen roken, en gewichtsvermindering voor te zwaar mensen kunnen ook de symptomen verbeteren.
De enige curatieve (curatieve) therapie is een operatie. Als kleine bloedstolsels de oorzaak zijn van pulmonale hypertensie, kunnen ze operatief worden verwijderd. In erfelijke of idiopathische vorm kan een hart-long transplantatie is vaak de enige kans op genezing.
Speciale medicijnen voor pulmonale hypertensie worden gekenmerkt door hun vaatverwijdende effect. Als er een positieve vasoreactiviteitstest beschikbaar is, wordt pulmonale hypertensie bijzonder sterk verminderd door de toediening van stikstofmonoxide (NO). Dit komt omdat de vasoreactiviteitstest test of stikstofmonoxide leidt tot succes bij het verwijden van de bloedvaten.
In dit geval, calcium kanaalblokkers zoals amiodaron kan worden gebruikt. Andere geneesmiddelen werken rechtstreeks op de vaatwanden, zoals de endotheline-receptorantagonisten (ambrisentan, bosentan, macitentan). PDE-5-remmers zoals sildenafil en het medicijn riociguat hebben een vaatverwijdend effect doordat ze het metabolisme van stikstofmonoxide verstoren.
