Producten
Prostaglandine-analogen zijn in de handel verkrijgbaar in de vorm van oogdruppels in injectieflacons of als monodoses zonder bewaarmiddelen. Latanoprost (Xalatan) was het eerste middel uit deze groep dat in 1996 werd goedgekeurd. Prostaglandine-analogen worden ook gecombineerd met de bètablokker timolol fixe.
Structuur en eigenschappen
Prostaglandine-analogen zijn derivaten van prostaglandine F2α. Behalve voor bimatoprosteen amide, zij zijn ester prodrugs die in het hoornvlies worden gebiotransformeerd door esterasen door splitsing van de isopropylester tot het actieve zuur. Verestering dient om de doorlaatbaarheid te vergroten en biobeschikbaarheid. Latanoprost voorbeeld:
Effecten
Prostaglandine-analogen (ATC S01EE) verlagen de intraoculaire druk, voornamelijk door de uveosclerale uitstroom van kamerwater te vergroten. De effecten zijn te wijten aan agonisme op de prostaglandine F-receptor (FP-receptor). Prostaglandine F2α is het natuurlijke ligand op deze receptor. Binding leidt tot verhoogde expressie van metalloproteasen in de ciliaire spier, waardoor afbraakprocessen in de extracellulaire matrix worden bevorderd (remodellering). Als gevolg hiervan passeert kamerwater gemakkelijker door het weefsel.
Indicaties
Voor het verminderen van intraoculaire druk in open hoek glaucoma en verhoogde intraoculaire druk (oculair hypertensie). Vanwege het positieve effect op wimpers, bevat een medicijn dat: bimatoprost is goedgekeurd om te promoten wimper groei bij hypotrichose (VS: Latisse).
Dosering
Volgens de SmPC. De druppels worden meestal eenmaal daags 's avonds in de ogen geplaatst (1 druppel). De toepassing mag niet frequenter zijn. Het intraoculaire drukverlagende effect houdt minimaal 24 uur aan. Zie ook onder Beheer oogdruppels.
Actieve Ingrediënten
- Bimatoprost (Lumigan, Ganfort).
- Latanoprost (Xalatan, algemeen).
- Latanoprostenbunod (Vyzulta)
- Tafluprost (Saflutaan)
- Travoprost (Travatan, generiek)
Contra-indicaties
Prostaglandine-analogen zijn gecontra-indiceerd in aanwezigheid van overgevoeligheid. Raadpleeg het etiket van het medicijn voor volledige voorzorgsmaatregelen.
Interacties
Gelijktijdig gebruik van twee prostaglandine-analogen kan resulteren in een paradoxale toename van de intraoculaire druk. Ander oogdruppels moet met een tijdsinterval worden bijgebracht.
Bijwerkingen
De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen zijn:
- Lokale reacties op het oog, zoals een branderig gevoel, pijn, krabben, jeuk en een prikkend gevoel
- toegenomen bloed stroom naar het oog (rode ogen, oculaire hyperemie).
- Hyperpigmentatie van de iris: toename van bruin pigment in de iris, permanente verandering in oogkleur, vooral in iris met gemengde kleuren.
- Veranderingen in wimpers en vellusharen op de ooglid: toename in lengte, dikte, pigmentatie en aantal wimpers.
- Hoofdpijn
